Які чинники впливають на здоров’я серця і судин

Серцево-судинні захворювання, переважно ішемічна хвороба серця та інсульт, є основними причинами смертності й одними з основних факторів інвалідності в усьому світі. Такі висновки отримані з дослідження Глобального тягаря хвороб (Global Burden of Disease) за 2019 рік.

• Виявлення випадків серцево-судинних захворювань майже подвоїлося з 271 мільйона в 1990 році до 523 мільйонів у 2019 році.

• Кількість смертей від серцево-судинних захворювань неухильно збільшувалася з 12,1 мільйона в 1990 році до 18,6 мільйона у 2019 році.

Редакція платформи «Аксемедін» підготувала збірку наукових досліджень щодо чинників впливу на здоров’я серця і судин.

Зміни в добробуті, пов'язані зі змінами стану серцево-судинної системи

Міждисциплінарне дослідження відділення серцево-судинної медицини Бригаму і жіночого шпиталю (Brigham and Women's Hospital) (Бостон) запозичило методологію з області економіки для аналізу поздовжніх змін добробуту. «Дохід» і «багатство» неофіційно використовуються як взаємозамінні поняття, насправді вони мають різні значення:

• дохід — гроші, що людина  отримує регулярно;

• багатство — охоплює як активи, так і борги людини.

Як виявилося, добробут — чинник ризику, який може динамічно змінюватися протягом життя людини і впливати на стан його серцево-судинної системи. Зменшення добробуту тягне за собою: 

• великий стрес;

• зменшення вільного часу;

• нехтування здоровим способом життя.

Все це сприяє погіршенню здоров'я серцево-судинної системи. На думку авторів дослідження, багатство і здоров'я настільки тісно взаємопов'язані, що неможливо розглядати їх окремо. 

Гострий інфаркт протягом пандемії частіше призводив до серцевої недостатності

За результатами дослідженням, яке представили науковці Литовського університету медичних наук (Lithuanian University of Health Sciences) на онлайн-конгресі Європейського товариства кардіологів «Серцева недостатність» (Heart Failure 2021), серцеві напади, що виникали протягом пандемії COVID-19, найчастіше призводили до серцевої недостатності, ніж серцеві напади роком раніше.

• Вивчався стан здоров’я 269 пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, які отримали негативний результат тесту на інфекцію COVID-19 з 11 березня по 20 квітня 2020 року і пройшли інвазивне лікування. 

• Дані порівнювалися з пацієнтами, які перенесли гострий інфаркт міокарду протягом того ж періоду 2019 року.

• На початку пандемії відбулося зниження кількості госпіталізацій з серцевими нападами на 34,0% порівняно з тим же періодом 2019 року.

• У часи пандемії пацієнти чекали значно довше, перш ніж звернутися до лікарні, порівняно з 2019 роком (у середньому 858 хвилин проти 386 хвилин відповідно).

Зменшення кількості госпіталізацій і затримок звернення до лікаря може бути частково пов'язане з широким висвітленням загрози інфікування COVID-19 у ЗМІ, яке посилило страх пацієнтів перед зараженням COVID-19 і не дозволило їм звернутися за своєчасною медичною допомогою. 

Індекс маси тіла підлітка може вплинути на стан його здоров'я в зрілому віці

Підлітки з надмірною вагою або ожирінням з більшою ймовірністю захворіють на діабет 2 типу або матимуть серцевий напад у віці від 30 до 40 років. До таких висновків дійшли експерти Американського коледжу кардіології (American College of Cardiology).

Вищий індекс маси тіла (ІМТ) у підлітковому віці пов'язаний: 

• з погіршенням загального стану здоров'я на 2,6%;

• з підвищенням ризику діабету 2 типу на 8,8%;

• підвищенням ризику раннього серцевого нападу на 0,8% у віці від 30 до 40 років.

Високий ІМТ у підлітків залишається чинником ризику, навіть якщо він зменшується, коли людина дорослішає. Медичні працівники повинні враховувати історію ІМТ під час оцінки ризику серцево-судинних і хронічних захворювань. Роботу опубліковано у червневому номері  «Журналу американського коледжу кардіології». 

Апное уві сні у дітей збільшує ризик гіпертензії у підлітковому віці

Національний інститут серця, легенів і крові (NHLBI) виступив спонсором дослідження, результати якого доводять:

• У дітей з обструктивним апное уві сні майже втричі вища ймовірність розвитку високого артеріального тиску в підлітковому віці у порівнянні з дітьми, які ніколи не відчували апное уві сні. 

• Але у дітей, у яких апное уві сні поліпшується в міру дорослішання, ймовірність високого артеріального тиску зменшується.

10% дітей шкільного віку також можуть страждати на апное уві сні. Хоча майже половина з них «переростає» захворювання на той час, коли вони досягають підліткового віку, в іншої половини залишається хронічна і стійка проблема. 
Оскільки лікарі не можуть точно передбачити, хто переросте апное уві сні, раннє лікування вкрай важливе для довгострокового здоров'я серцево-судинної системи. 

Нагадуємо, що більше корисних матеріалів для вашої лікарської діяльності можна прочитати у розділі «Кардіологія» https://accemedin.com/library/13

А також пройти навчальні курси: 

«Лікування хворих на АГ. Європейські стандарти»

«Артеріальна гіпертензія: монотерапія та комбінації в клінічних ситуаціях»

«Пацієнт високого ризику: як врахувати всі модифікуючі фактори серцево-судинного ризику?»

«Ішемія міокарда у пацієнтів з АГ ІІ стадії. Обґрунтоване вирішення проблеми»