Всесвітній день імунітету!

Щороку 1 березня відзначають Всесвітній день імунітету. Метою є привернення суспільної уваги до проблем, пов'язаних з поширеністю різних імунних захворювань, та залучення суспільства до створення умов для збереження і зміцнення імунітету.

Платформа accemedin.com підготувала для вас інфографіку останніх досліджень в імунології у дітей та дорослих.

Генна терапія тяжкого комбінованого дефіциту (SCID) (Лютий 2023)

Встановлено, що пацієнти з радіаційно чутливими (RS) формами T-B-NK+ тяжкого комбінованого дефіциту (SCID), а саме пацієнти з дефіцитом гену Artemis (DCLRE1C), мають набагато гірші результати після трансплантації гемопоетичних клітин (HCT), аніж пацієнти з не RS-формами T-B-NK+.

Таким чином, альтернативний метод лікування, а саме генна терапія (GT), знаходяться на стадії дослідження. Десять немовлят з діагностованим імунодефіцитом T-B-NK+ з дефіцитом гена DCLRE1C отримали аутологічний Artemis GT з використанням лентивірусного вектора та низької дози бусульфану. Після отриманого курсу лікування, усі почали виробляти Т- і В-клітини, з відновленням T-клітинного імунітету у шістьох немовлят, та В-клітинного імунітету у чотирьох. Не було жодних повідомлень про побічні явища, пов’язаних з генною терапією. Ці початкові результати свідчать про те, що GT може запропонувати альтернативу HCT, особливо у пацієнтів без наявного донора.

Дупілумаб для лікування еозинофільного езофагіту (Жовтень 2022)

Терапевтичні можливості лікування еозинофільного езофагіту (ЕоЕ) розширюються. У двочастинному дослідженні у пацієнтів з ЕоЕ, які не відповіли на терапію інгібіторами протонної помпи, щотижневий прийом дупілумабу призвів до вищих показників гістологічного покращення через 24 тижні порівняно з плацебо (частина А [щотижневий прийом дупілумабу]: 60 проти 5 відсотків, і частина В [прийом дупілумабу кожні 2 тижні]: 59 проти 6 відсотків). Дупілумаб також зменшив симптоми дисфагії. На основі цих даних, Управління з контролю за продуктами і ліками США схвалило дупілумаб для лікування еозинофільного езофагіту у пацієнтів віком ≥12 років і вагою ≥40 кг. Майбутні дослідження допоможуть уточнити роль дупілумабу в лікуванні ЕоЕ.

Алергенна імунотерапія при атопічному дерматиті (Жовтень 2022)

Алергенна імунотерапія (АІТ) є добре відомим методом лікування алергічного ринокон'юнктивіту та астми, але дослідження її корисності при атопічному дерматиті (АД) є неоднозначними. У новому метааналізі додавання АІТ (підшкірної або сублінгвальної, переважно з використанням кліщів домашнього пилу як алергену) або плацебо оцінювали у 23 рандомізованих дослідженнях, в яких брали участь майже 2000 дітей і дорослих з АД. Прояви атопічного дерматиту у пацієнтів не зменшувались при використанні стандартної терапії (місцевими кортикостероїдами або інгібіторами кальциневрину). Пацієнти, які отримували додаткову АІТ, частіше мали клінічно значуще зниження тяжкості БА та покращення якості життя. Таким чином, додаткова АІТ може бути корисною для пацієнтів з екземою, яка не контролюється традиційними методами лікування, та доведеною сенсибілізацією до кліщів домашнього пилу. АІТ може бути особливо корисною для пацієнтів із супутнім алергічним ринокон'юнктивітом або астмою.

Нові вроджені вади імунітету (Жовтень 2022)

П’ятдесят п’ять нових моногенних генних дефектів, які спричиняють вроджені порушення імунітету (IEI), і одну нову фенокопію через аутоантитіла, були виявлені з 2020 року в оновленій класифікації експертного комітету IEI товариств Міжнародного союзу імунологів (IUIS). Це збільшило загальну кількість вроджених порушень імунітету до майже 500. Було відзначено декілька ключових моментів. Різні патогенні варіанти в одному гені можуть викликати унікальні фенотипи. І навпаки, дефекти в різних генах можуть мати подібний фенотип. Ідентифікація генетичних причин ІЕІ однозначно ідентифікує надлишкові та ненадлишкові функції генів.

Вроджені вади імунітету та наслідки COVID-19 (Вересень 2022)

Звіти про випадки захворювання, опубліковані з початку пандемії COVID-19, здебільшого повідомляють про те, що пацієнти з вродженими порушеннями імунітету (IEI, які раніше називалися первинними імунодефіцитами) загалом добре справлялися з інфікуванням SARS-CoV-2. У найбільшому дослідженні на сьогодні (63 дитини та дорослі з різними IEI) COVID-19 (переважно варіант Omicron) у 90% випадків призводив до легкого захворювання. Шістдесят відсотків були вакциновані, а 48 відсотків отримали противірусні препарати або моноклональні антитіла. Тяжче захворювання було пов’язане з лімфопенією та низьким рівнем імуноглобулінів у сироватці крові. Рідкісні дефекти передачі сигналу інтерферону I типу є важливим винятком, оскільки у цих пацієнтів може розвинутися небезпечна для життя COVID-19.

ДЖЕРЕЛО: https://www.uptodate.com/