Відкриття у медицині, які ви могли пропустити через пандемію COVID-19
Дата публікації: 20.12.2021
Автори: Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: інновації, наукові відкриття, нові методи
Відкриття у медицині, які ви могли пропустити через пандемію COVID-19
Хоча у 2021 році «коронавірусна історія» не покидала заголовків усіх відомих світових журналів, газет та телеканалів, було також багато інших дивовижних інновацій, завдяки яким цей рік був справді таким, як ніколи раніше. Дослідивши відкриття лікарів, експертів та дослідників, ми зібрали для вас перелік найпотужніших медичних та оздоровчих проривів року. Ці захопливі відкриття та досягнення знаменують собою поворотні моменти в медичних дослідженнях і вже рятують життя. Це був чудовий рік для науки і обнадійливий для нашого майбутнього.
Спосіб раннього виявлення раку
Ми весь час чуємо, що раннє виявлення є ключем до виживання населення у боротьбі з раком, але існує лише кілька тестів (включаючи мазки Папаніколау (цитологічний мазок), мамографію, скринінг легень і колоноскопію), які виявляють рак на найбільш виліковних стадіях. Ось чому нова технологія, яка перевіряє зразки крові на фрагменти ДНК більше ніж 50-ти видів раку, викликає позитивні передчуття медиків всього світу.
Тест Galleri попереджує лікаря, якщо організм «подає сигнал» про захворювання, і вказує, з якого органу він походить. Проміжні результати клінічного випробування за участю 6000 людей старше 50 років продемонстрували, що цей тест допоміг діагностувати онкозахворювання у пацієнтів, які не знали, що у них є рак легень, яєчників, прямої кишки, грудей і підшлункової залози. Ця «рідка біопсія», призначена як доповнення до інших доступних інструментів скринінгу, швидко отримала схвалення FDA (Food and Drug Administration), і на цьому етапі американці вже можуть проходити цей тест за 949 доларів США за наявності призначення лікаря відповідно до правил, що охоплюють розроблені в лабораторії тести.
Крок вперед на шляху до лікування хвороби Альцгеймера
Цього року ми досягли нової віхи у питанні створення нових ліків від хвороби Альцгеймера, найпоширенішої причини деменції: Aducanumab (адуканумаб) став першим новим препаратом, схваленим FDA за останні майже 20 років (хоча схвалення залишається спірним). А Donanemab (донанемаб) отримав статус «Проривної терапії» після того, як дослідження, опубліковане в May’s New England Journal of Medicine, продемонструвало, що люди з ранньою хворобою Альцгеймера після півтора року щомісячних інфузій отримали кращі результати за певними тестами когнітивних функцій, ніж ті, хто отримував плацебо.
Хоча ми ще далекі від лікування, «ніколи не було більш захопливого періоду в дослідженнях терапії хвороби Альцгеймера», – каже Марія Каррілло, доктор філософії, головний науковий співробітник Асоціації Альцгеймера, яка зазначає, що схвалення першого препарату у новій категорії історично активізує сферу діяльності, збільшуючи інвестиції, що веде до більшої кількості інновацій.
Універсальне лікування гепатиту С
Гепатит С може призвести до летального результату в результаті таких ускладнень, як цироз, печінкова недостатність та рак печінки. Вакцини проти цього вірусу не існує, а ліки, які історично використовувалися для лікування цієї інфекції, призводили до серйозних побічних ефектів, крім того, що вони працювали лише у підгрупах населення на основі генотипу. На щастя, нещодавно схвалені комбінації ліків з фіксованими дозами виявилися набагато кращими терапевтичними можливостями, з ефективністю до 90% у генотипах від першого до шостого, що відкриває двері для успішного лікування більшої кількості людей із цим захворюванням.
«Розумні» кардіостимулятори/дефібрилятори
Що може бути краще, ніж кардіостимулятор або дефібрилятор із дистанційним контролем? Звичайно, той, який контролюється смартфоном через Bluetooth! Для дистанційного моніторингу необхідна приліжкова консоль, яка передає дані клініцисту. Раніше здійснення дистанційного моніторингу було нестабільним, пацієнти не розуміли, як функціонує пристрій. Смартфони та мобільні додатки дають пацієнтам краще уявлення про їхні рятівні пристрої та передають дані лікарю.
«Танцюючі молекули» з метою відновлення тканин
Дослідники розробили нову ін’єкційну терапію, яка використовує «танцюючі молекули» для усунення паралічу та відновлення тканин після важких травм спинного мозку.
У новому дослідженні науковці ввели одну ін’єкцію в тканини, що оточують спинний мозок паралізованих мишей. Всього через чотири тижні тварини відновили здатність ходити.
Дослідження було опубліковано в номері журналу Science за 12 листопада 2021 року.
Надсилаючи біологічно активні сигнали, щоб запустити клітини до відновлення та регенерації, проривна терапія різко покращила якісні характеристики пошкодженого спинного мозку п’ятьма ключовими способами: (1) відірвані аксони нейронів регенерували; (2) кількість рубцевої тканини, яка може створити фізичний бар'єр для регенерації та відновлення, значно зменшилася; (3) мієлін, ізолювальний шар аксонів, який є важливим для ефективного проведення електричних сигналів, реформований навколо клітин; (4) функціональні кровоносні судини, утворені для доставляння поживних речовин до клітин у місці пошкодження; і (5) більше рухових нейронів вижило.
Після того, як терапія виконує свою функцію, матеріали біорозкладаються на поживні для клітин речовини протягом 12 тижнів, а потім повністю зникають з організму без помітних побічних ефектів. Це перше дослідження, в якому дослідники контролювали колективний рух молекул шляхом зміни хімічної структури, щоб підвищити ефективність терапевтичного засобу.
Портативний апарат МРТ
Визначення виду інсульту вимагає швидкої оцінки життя чи смерті: винуватцем є згусток, який потребує розріджувача крові, чи кровотеча в мозку, що вимагає хірургічного втручання? Тепер портативний пристрій МРТ може допомогти зробити це прямо біля ліжка пацієнта — і за набагато коротший час, ніж потрібно для «подорожі» хворого до стаціонарного апарату.
Swoop MRI, створений за підтримки Yale Medicine в Нью-Хейвені, штат Коннектикут, США, отримав схвалення FDA (Food and Drug Administration) у серпні 2020 року і вже працює в кількох лікарнях США.
Новий портативний апарат має багато переваг перед своїм величезним двоюрідним братом, каже невролог Кевін Шет, доктор медичних наук з Єльського університету.
«Дуже потужні магніти в звичайних МРТ створюють багато проблем», — пояснює він. «Вам потрібна система інтенсивного живлення та охолодження, запобіжні заходи, як-от екранована кімната, і багато тренувань. Якщо використовувати слабший магніт, всі ці проблеми зникнуть».
Слабший магніт є також ефективним, згідно з дослідженням, яке було проведене у серпні 2021 року, в якому клініцисти просили ідентифікувати різні церебральні патології за допомогою зображень Swoop. «Мета полягає не в тому, щоб пристрій був таким же ефективним, як МРТ із потужними магнітами, а в тому, щоб бути достатньо ефективним для клінічних рішень», – каже Шет, який є співавтором дослідження, але не має фінансового інтересу в Hyperfine, компанії з Коннектикуту, яка виробляє дані апарати.
Розмір Swoop — менший, ніж деяких холодильників — усуває необхідність переміщати слабких пацієнтів по коридорах лікарні. Навіть більше, його вартість — близько 100 000 доларів США порівняно з 1 мільйоном доларів США для стаціонарного апарату — дає змогу отримати доступ до лікарень та регіонів із меншими ресурсами. «Це може суттєво демократизувати вартість зображення мозку», — стверджує Шет.
Метод лікування раку передміхурової залози
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, рак простати входить в топ-5 хвороб, які стають причиною смерті чоловіків у всьому світі. Коли він поширює метастази, хвороба майже завжди невиліковна, і лікарі зосереджені лише на відтермінуванні смерті та покращенні життя пацієнтів.
Новий багатообіцяючий підхід досяг обох цілей — і це сталося серед чоловіків із запущеною формою захворювання, стан яких погіршився, незважаючи на стандартне лікування.
Фактично це більш ніж удвічі подвоїло тривалість життя пацієнтів без погіршення стану раку, згідно з документом, опублікованим у вересні 2021 року. У дослідженні, яке спостерігало за 831 чоловіком у 10 країнах світу в середньому протягом 20 місяців, порівнювали пацієнтів, які продовжували отримувати стандартне лікування, з пацієнтами, які отримували нове лікування.
Назва нового лікування комплексна: лютецій-177-PSMA-617. Але його підхід простий: направляйте випромінювання безпосередньо в ракову клітину, зберігаючи здорову тканину навколо неї.
«Метод використовує сполуку під назвою PSMA-617, щоб відточувати білок, який міститься майже виключно в клітинах раку передміхурової залози», — пояснює Олівер Сартор, доктор медичних наук, провідний дослідник і медичний директор Центру раку Тулейна в Новому Орлеані. Потім радіоактивна частинка, що переноситься з’єднанням, підриває ракові клітини, де б вони не були.
У вересні FDA надала статус пріоритетного перегляду лікування. Відповідь очікується в першій половині 2022 року.
Сартор відчуває надію. «Я працюю над раком передміхурової залози більше 30 років, і це найбільший прогрес, з яким я коли-небудь був пов’язаний».
Врятувати життя матерів
Коли матка жінки не скорочується після пологів, може виникнути величезна втрата крові, що може призвести до екстреної гістеректомії або навіть смерті. Насправді, післяпологова кровотеча зустрічається у 3-10% всіх пологів у Сполучених Штатах і спричиняє більше однієї третини материнських смертей, пов’язаних із пологами у всьому світі.
Варіанти лікування включають ліки, які не завжди діють, і введення балона, щоб чинити тиск на матку — так само, як тиск на поріз — це супроводжується ризиками і пристрій повинен залишатися на місці протягом дня. Але тепер у провайдерів є інший варіант.
Новий вакуумний пристрій сприяє природним післяпологовим скороченням, здійснюючи тиск на кровоносні судини, які кровоточать. FDA схвалило пристрій — вакуумну тампонаду матки Jada — у вересні 2020 року після відповідних досліджень.
«Вакуумний підхід дуже логічний, оскільки його дія схожа на те, що має робити тіло», — каже Дена Гоффман, доктор медичних наук, головний дослідник Медичного центру Ірвінга Колумбійського університету на Манхеттені, США. Крім того, вакуум використовується менше часу, ніж балон — приблизно дві-три години. «Для мам це дуже важливо, тому що так легше годувати грудьми, вставати з ліжка та проводити час з дитиною», — додає вона.
Згідно з дослідженням, яке було профінансовано виробником пристрою, Alydia Health, вакуум контролював кровотечу в середньому три хвилини та успішно допомагав 94% учасниць дослідження. Для порівняння, інші дослідження показують, що ефективність балона становить 87%.
«Коли у пацієнтки післяпологова кровотеча, а ти лікар біля ліжка, це страшно, тому що ти знаєш, як швидко все може погіршитися», — каже Гоффман. «Використовуючи цей пристрій, коли ви бачите, що кровотеча швидко сповільнюється, і ви можете відчути, як скорочується матка, це просто неймовірно».
Нові ліки від муковісцидозу
Муковісцидоз, спадкове захворювання, яке щороку уражає понад 45 000 людей у всьому світі, характеризується утворенням густого, липкого слизу, який перекриває дихальні шляхи та затримує патогенні мікроорганізми, що призводить до інфекцій, запалень та інших ускладнень зі здоров’ям.
Спричинений дефектом трансмембранного регуляторного білка провідності (CFTR), люди, уражені цією хворобою, повинні намагатися триматися подалі від інших, щоб обмежити вплив потенційно смертельних для них мікробів. До минулого року доступні ліки від хвороби були ефективні лише для людей, уражених певними мутаціями. Нова комбінація препаратів, схвалена FDA в жовтні 2019 року, виявилася ефективною у людей з F508 del, найпоширенішою мутацією в гені CF, на яку припадає приблизно 90% людей із цим захворюванням.
Джерела:
