Епонімітологія стопи: міфи, історія, актуальність

У світі медицини кожен термін має свою історію. Особливо це стосується стопи — складної анатомічної структури, де кожна кісточка, суглоб чи зв’язка може носити ім’я видатного лікаря або... травмованого танцівника.

Перелом Джонса (1902)

Що це? Перелом основи 5-ї плеснової кістки, який виникає через повторне навантаження або скручування.

Чому важливо? Цей перелом часто плутають з менш серйозними травмами — і дарма! Він повільно зростається і вимагає уважного лікування.

Цікавинка: Його вперше описав хірург Роберт Джонс, який зламав собі стопу під час танцю, сам собі поставив діагноз і опублікував випадок у журналі.

Знання цього епоніма допомагає відрізнити серйозну травму від банального розтягнення.

Хвороба Келера (1908) 

Що це? Рідкісна форма аваскулярного некрозу човноподібної кістки у дітей.

Коли запідозрити? Якщо дитина скаржиться на біль у середній частині стопи без видимих причин — час бити на сполох.

Цікавинка: Келер не просто описав нове захворювання — він помітив, що проблема зникає з часом сама, якщо стопу не навантажувати.

Раннє виявлення рятує від хронічного болю та деформацій у дорослому віці.

Порушення Фрайберга (1914)

Що це? Остеонекроз головки другої плеснової кістки — особливо поширений серед підлітків і жінок, які носять тісне або високе взуття.

Чому це важливо? Тривалий біль у передній частині стопи у підлітків – не норма.

Цікавинка: Перші випадки Фрайберг діагностував у дівчат, які кульгали після носіння елегантних, але тісних туфель.
Сучасні лікарі враховують цей синдром при скаргах на «невидимий» біль без травми.

Кут Белера (1931) і кут Гіссана (1946)

Що це? Два важливих рентгенологічних параметри, які використовують для діагностики переломів п’яткової кістки.

Чому важливо? При сильному ударі п’яткою об тверду поверхню (наприклад, при падінні з висоти) візуально може бути не видно перелому, але зменшення цих кутів — тривожний дзвінок.

Знання кутів дозволяє точно діагностувати та уникнути пропущених травм.

Суглоби Шопара та Лісфранка

Що це? Два комплекси суглобів у середній частині стопи, які часто пошкоджуються при автомобільних аваріях або сильних здавлюваннях.

Чому важливо? Їх ушкодження погано видно на звичайних знімках, але можуть призвести до повної втрати функції стопи.

Цікавинка: Обидва названі на честь хірургів, які виконували ампутації саме в цих місцях.

Розуміння цих анатомічних зон критично важливе для точного діагнозу та збереження стопи.

Ампутація Сайма (1831)

Що це? Ампутація на рівні гомілковостопного суглоба зі збереженням п’яткової подушки.

Чому важливо? Дає змогу пацієнту стояти і пересуватись без протеза.

Цікавинка: Автор методу — шотландський хірург Джеймс Сайм, який вперше описав його в 1831 році.

Розуміння: Сучасні хірурги застосовують цю техніку здебільшого в дітей — у них менше ускладнень та нижча частота повторних ампутацій.

Ампутація Пирогова (1854)

Що це? Остеопластична ампутація з утворенням опорної поверхні зі збереженим фрагментом п’яткової кістки.

Чому важливо? Забезпечує більш функціональний куксу та стабільну опору, зменшуючи потребу в протезі.

Цікавинка: Розроблена Миколою Пироговим під час Кримської війни — в умовах обмежених ресурсів.

Розуміння: Метод має історичне значення і в окремих випадках зберігає актуальність у військовій або польовій хірургії.

Метатарзалгія Мортона (1876) — біль у передньому відділі стопи, пов’язаний з травмою четвертого плюснефалангового суглоба або компресією загального пальцевого нерва (неврома Мортона).

Що це? Стан, що проявляється болем, поколюванням або печінням у ділянці основи пальців стопи (найчастіше між 3 і 4 пальцями).

Чому важливо? Часто маскується під інші патології стопи; своєчасна діагностика запобігає хронізації болю.

Цікавинка: Першим описав набряк нерва не Мортон, а італійський анатом Філіппо Чівініні ще в 1835 році.

Розуміння: Хоча Мортон і дав назву, він мав на увазі не стільки нерв, скільки сам суглоб, що згодом уточнили інші дослідники.

Медичний лайфхак

Як запам’ятати епоніми?

Уявіть, що кожен із них — це не просто термін, а реальна історія, у якій заховано підказку для вашої клінічної практики.

• Джонс — танцює → травма на динамічне навантаження.
• Келер — дитина → болить стопа → не давай навантаження.
• Фрайберг — туфлі → дівчина → передплесно → остеонекроз.
• Белер і Гіссан — кути → рентген → переломи п’ятки.
• Лісфранк — суглоби → ампутації → серйозне ушкодження.
• Сайм — суглоби → ампутації → сам стоїть — бо є п’яткова подушка.
• Пирогов — суглоби → ампутації → п'ята з кісткою — більше опори.
• Мортон —туфлі → дівчина → мордує нерв — болить стопа в туфлях.

Ключ до якісної діагностики стопи — це не лише сучасне обладнання, а й знання історії, що ховається за дивними назвами.

Епоніми — це не архаїзми, а короткі маркери до глибоких клінічних рішень.

ДЖЕРЕЛО: litfl

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.