МОЗ готує новий протокол: лікувальна гіпотермія при гіпоксично-ішемічній енцефалопатії у новонароджених

Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкт наказу про затвердження Уніфікованого клінічного протоколу спеціалізованої медичної допомоги «Лікувальна гіпотермія новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією».

Документ визначає підходи до ведення новонароджених із клінічними ознаками гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ), які потребують проведення лікувальної гіпотермії, та може стати важливим кроком для стандартизації допомоги у неонатології.

Перинатальна асфіксія залишається глобальною проблемою

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку у світі близько 4 мільйонів дітей народжуються у стані асфіксії.

Перинатальна асфіксія залишається однією з провідних причин смертності новонароджених:

• близько 23% смертей серед новонароджених пов’язані саме з цим станом;
• вона становить приблизно 8% усіх випадків смерті дітей віком до 5 років.

В Україні проблема також залишається актуальною.

За даними електронної системи охорони здоров’я за 2023 рік:

• зареєстровано 174 079 пологів;
• у 8024 новонароджених оцінка за шкалою Апгар була менше 7 балів;
• у 600 дітей діагностовано тяжку асфіксію.

Що таке лікувальна гіпотермія

Лікувальна гіпотермія (ЛГ) — це спеціалізований метод терапії, який застосовують у новонароджених із:

• терміном гестації 35 тижнів і більше;
• помірною або тяжкою гіпоксично-ішемічною енцефалопатією;
• клінічними ознаками ураження центральної нервової системи.

Метод передбачає контрольоване охолодження організму дитини у ранньому неонатальному періоді.

Найбільшу ефективність лікування демонструє при початку терапії у перші 72 години життя.

Застосування лікувальної гіпотермії асоціюється зі:

• зниженням ризику смерті;
• зменшенням частоти тяжких неврологічних ускладнень;
• зниженням рівня інвалідизації серед дітей, які вижили.

Які умови необхідні для проведення лікування

Лікувальна гіпотермія потребує спеціалізованих умов та ресурсів.

Проведення терапії рекомендоване у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених, які мають можливість забезпечити:

• церебральний моніторинг;
• нейровізуалізацію;
• інтенсивне спостереження;
• катамнестичний контроль неврологічних результатів.

Протокол також наголошує: кожен заклад охорони здоров’я, який надає допомогу новонародженим, повинен мати чіткий алгоритм:

1. раннього виявлення можливих ознак ГІЕ;
2. оцінки показань до лікувальної гіпотермії;
3. своєчасного початку терапії;
4. маршрутизації пацієнта до центру, де метод доступний.

Перегляньте запис:

Очікувані результати впровадження протоколу

Короткострокові переваги:

• зниження смертності новонароджених;
• зменшення гострої захворюваності;
• покращення результатів інтенсивної терапії.

Довгострокові переваги:

• зменшення частоти неврологічних порушень;
• зниження ризику інвалідизації;
• покращення якості життя дітей після тяжкої перинатальної асфіксії.

Громадське обговорення триває

МОЗ приймає зауваження та пропозиції до проєкту протягом 15 днів з моменту оприлюднення.

Очікується, що після затвердження документ стане основою для уніфікації підходів до лікування новонароджених із ГІЕ та розширення застосування лікувальної гіпотермії в Україні.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.