Аналіз дихання для точного дозування анестезії у дітей: результати пілотного дослідження

Оптимальне дозування анестезії — важливе завдання, особливо у педіатрії. Надто велика доза може спричинити ускладнення, надто мала — призвести до пробудження пацієнта під час операції. Нещодавнє пілотне дослідження, проведене в Базельському університеті, показало, що аналіз дихання може стати ефективним інструментом для індивідуального підбору дози анестетика у дітей, а також для оцінки реакції організму на анестезію.

Чому дозування анестезії — складне завдання для дітей?

Для анестезії широко застосовують ліки, які вводять у пацієнта для індукції та підтримки стану загального сну під час операції. Проте визначити, яка саме доза потрібна кожній дитині, доволі складно. Зараз для розрахунку дози враховують вік, вагу, стать і ріст дитини, але це загальні орієнтири. У процесі операції анестезіологи керуються непрямими ознаками — життєвими показниками, рухами дитини або електроенцефалографічними даними, які не завжди точно відображають концентрацію анестетика в мозку.

Чому аналіз крові не підходить для швидкого контролю?

Ідеально було б вимірювати концентрацію анестетика в крові безпосередньо під час операції. Однак сучасні лабораторні методи не можуть забезпечити результатів із достатньою оперативністю, щоб швидко коригувати дозу.

Новий підхід: аналіз дихання

Дослідницька команда під керівництвом професора з кафедри біомедичної інженерії використала метод аналізу метаболітів анестетика в диханні дітей. Вони пояснюють, що деякі анестетики, зокрема той, що застосовується найчастіше, мають леткі властивості — їхні молекули легко випаровуються і потрапляють у видихуване повітря.

В рамках пілотного дослідження було взято проби видихуваного повітря та крові у десяти дітей до і під час операції. Проби дихання збирали у спеціальні герметичні пакети, які пізніше аналізували за допомогою високоточних мас-спектрометрів. Результати показали, що концентрація анестетика у видихуваному повітрі надійно корелює з його рівнем у крові.

Що дає аналіз дихання, крім дозування?

Окрім визначення рівня анестетика, аналіз дихання також виявив низку молекул, які свідчать про реакцію організму на операційний стрес. Зокрема, було зафіксовано маркери оксидативного стресу — пошкодження клітинних структур під впливом вільних радикалів, що характерне для стану анестезії та хірургічного втручання.

Це відкриває нові можливості: крім контролю дози, лікарі можуть моніторити фізіологічний стан дитини у режимі, близькому до реального часу, оцінюючи рівень стресу і потенційні ускладнення.

Практичне значення і перспективи

Даний метод є особливо перспективним у педіатрії, де потрібно суворо дозувати ліки через особливості метаболізму і підвищену чутливість дітей до анестетиків. Застосування аналізу дихання допоможе уникнути як передозування, так і недостатньої анестезії, що покращить безпеку операцій.

Крім того, це дасть змогу швидко виявляти рідкісні, але серйозні ускладнення, пов’язані з анестезією, і своєчасно їх запобігати.

Перегляньте записи:

Ширший контекст використання аналізу дихання

Вчені вже давно працюють над застосуванням аналізу дихання для моніторингу інших ліків і станів. Наприклад, аналогічним чином можна контролювати концентрації протиепілептичних препаратів або стан дітей з хронічними захворюваннями, як-от діабет. Цей підхід має потенціал замінити або доповнити традиційні аналізи крові, що є більш інвазивними і повільними.

Висновок

Пілотне дослідження підтвердило, що аналіз дихання є ефективним і перспективним методом для точного дозування анестезії у дітей, а також для оцінки реакції організму на операцію. Подальші дослідження допоможуть інтегрувати цей метод у клінічну практику, зробивши анестезіологічне забезпечення безпечнішим і індивідуалізованим.

ДЖЕРЕЛО: Anesthesiology

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.