Ін'єкція низької дози ескетаміну після пологів зменшує післяпологову депресію

Одна ін’єкція низької дози ескетаміну, введена відразу після пологів, зменшує великі депресивні епізоди в осіб із симптомами депресії під час вагітності (пренатальна депресія), показало клінічне дослідження, опубліковане в  BMJ  .

Результати свідчать про те, що низькі дози ескетаміну слід розглядати у новоспечених матерів із пренатальними симптомами депресії.

Депресія поширена під час вагітності та незабаром після пологів і може мати кілька негативних наслідків для молодих матерів та їхніх немовлят.

Ескетамін виготовляється з препарату під назвою кетамін. Він використовується як анестетик і для лікування депресії, але ефект для матерів з перинатальною депресією незрозумілий.

Щоб дослідити це далі, дослідники з Китаю та США хотіли з’ясувати, чи може одноразова ін’єкція низької дози ескетаміну, зроблена відразу після пологів, зменшити подальшу депресію у матерів із наявною допологовою депресією.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Їх висновки ґрунтуються на 361 матері (середній вік 32 роки), зареєстрованій у п’яти китайських лікарнях з червня 2020 року по серпень 2022 року, без депресії в анамнезі та без діагнозу депресії під час вагітності, але які мали оцінки за шкалою, що відповідає легкій пренатальній депресії. і готувалися до пологів.

Жодна з учасниць не мала серйозних ускладнень вагітності або будь-яких станів, які означали, що їм не можна було дати ескетамін.

Інформація про такі фактори, як вік, вага (ІМТ), рівень освіти, дохід сім’ї та стан здоров’я, була записана на початку випробування, і учасники були випадковим чином розподілені на ескетамін або плацебо, які внутрішньовенно вводилися протягом 40 хвилин після пологів.

Учасників опитали через 18-30 годин після пологів і знову через 7 і 42 дні.

Великий депресивний епізод був діагностований за допомогою міні-міжнародного нейропсихіатричного інтерв’ю через 42 дні. Депресію також оцінювали за шкалою Единбурзької шкали депресії через 7 і 42 дні та шкалою оцінки депресії Гамільтона через 42 дні. Жоден учасник не приймав антидепресанти або не проходив психотерапію протягом періоду спостереження.

Через 42 дні після пологів 12 зі 180 (6,7%) матерів, які отримували ескетамін, пережили великий депресивний епізод порівняно з 46 зі 181 (25,4%) матерів, які отримували плацебо (відносне зниження ризику приблизно на три чверті).

Як і очікувалося, матері, які отримували ескетамін, мали нижчі Единбурзькі оцінки депресії через 7 і 42 дні та нижчі Гамільтонові оцінки депресії через 42 дні.

На основі цих цифр дослідники підрахували, що на кожні п’ять матерів, які отримували ескетамін, можна було б запобігти одному великому депресивному епізоду.

Більше нейропсихіатричних побічних явищ, таких як запаморочення та диплопія (двоїння в очах), виникало при застосуванні ескетаміну (45% проти 22%). Однак симптоми тривали менш як добу, і ніхто не потребував медикаментозного лікування.

Дослідники визнають, що виключення матерів з розладами настрою до вагітності могло вплинути на достовірність їхніх результатів, а короткий період спостереження міг призвести до заниження інформації про нейропсихіатричні симптоми та інші несприятливі події.

На додаток, більшість учасників мали лише легкі пренатальні депресивні симптоми, тому незрозуміло, чи ескетамін однаково ефективний у тих, хто має більш важкі симптоми депресії.

З усім тим, вони дійшли висновку, що для матерів із пренатальними симптомами депресії одноразова низька доза ескетаміну, введена незабаром після пологів, зменшує великі депресивні епізоди через 42 дні після пологів приблизно на три чверті.

Ці результати загалом узгоджуються з попередніми дослідженнями впливу низьких доз кетаміну або ескетаміну на післяпологову депресію, головним чином у матерів після кесаревого розтину, і, що важливо, дослідники кажуть, що їх дослідження «розширює наявне розуміння, націлюючись на жінок з попередньою пренатальною депресією». , які, отже, мали високий ризик післяпологової депресії».

Таким чином, вони дійшли висновку, що матерям із симптомами пренатальної депресії слід розглянути низькі дози ескетаміну.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.