Комбінована терапія при мігрені: нові рекомендації

Американський коледж лікарів (ACP) оновив клінічні настанови щодо лікування мігрені, зосередившись на ефективності комбінованої терапії триптанами з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) або ацетамінофеном.

Що змінилось?

Попередньо, перша лінія лікування епізодичної мігрені передбачала використання лише триптанів. Проте нові докази свідчать, що комбінування триптану з НПЗП чи ацетамінофеном значно підвищує ефективність лікування:

• Вища ймовірність досягнення полегшення болю протягом 2 годин;
• Стійке зменшення болю до 48 годин після лікування;
• Менша потреба у рятувальних препаратах протягом доби.

Ці висновки були опубліковані в журналі Annals of Internal Medicine. Дослідницька група під керівництвом д-р Керолін Крендалл (UCLA School of Medicine) зазначає, що така комбінація є більш ефективною не лише порівняно з безрецептурними знеболювальними, але й із застосуванням одного лише триптану.

Механізм дії

Нагадаємо, що триптани впливають на циркуляцію крові в мозку та змінюють обробку больових сигналів у центральній нервовій системі. Це дозволяє швидше і точніше впливати на механізми розвитку мігренозного болю.

Клінічне значення

У резюме для пацієнтів ACP наголошує, що комбінована терапія має стати рекомендованим варіантом при епізодичній мігрені (менше ніж 15 днів головного болю на місяць). Водночас індивідуалізація лікування залишається критично важливою: лікарі повинні враховувати варіабельність симптомів та особливості кожного епізоду мігрені.

Як зазначає д-р Маріанна Шнайдерман Юграх (Columbia University Irving Medical Center), покроковий підхід до лікування має бути доповнений гнучкістю у виборі терапії для конкретного пацієнта. Деякі випадки потребують кількох схем або комбінацій залежно від клінічної картини.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.