Нові рекомендації щодо первинної медичної допомоги для профілактики епізодичного головного болю мігрені

Американський коледж лікарів (ACP) випустив нову клінічну настанову щодо запобігання епізодичного головного болю мігрені у невагітних дорослих в амбулаторних умовах. Ці рекомендації базуються на систематичному огляді наявних доказів та охоплюють фармакологічні підходи, а також враховують цінності та переваги пацієнтів.

ACP рекомендує починати лікування з монотерапії, враховуючи ефективність та переносимість препарату. Всі рекомендації є умовними та базуються на доказах з низьким рівнем достовірності. Епізодична мігрень визначається як 1-14 днів головного болю на місяць. У разі недостатньої ефективності або поганої переносимості початкового лікування розглядаються альтернативні методи.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Neurology Thursday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

До фармакологічних методів лікування входять:

• інгібітори АПФ (лізиноприл),
• протисудомні препарати (топірамат, вальпроат),
• бетаблокатори (метопролол, пропранолол),
• антагоністи CGRP (атогепант, римегепант) та моноклональні антитіла до CGRP (ептинезумаб, еренумаб, фреманезумаб, галканезумаб).

Також застосовуються антидепресанти, зокрема флуоксетин, венлафаксин та амітриптилін.

Вибір лікування залежить від індивідуальних факторів, таких як модифіковані тригери мігрені (стрес, порушення сну, фізична активність), фінансовий тягар, доступність ліків та супутні захворювання.

Пацієнти переважно віддають перевагу пероральним препаратам з мінімальними побічними ефектами. Важливими критеріями ефективності є зменшення тяжкості, частоти та тривалості нападів, а також зниження необхідності у швидкодіючих препаратах.

Немедикаментозні підходи

Окрім фармакологічного лікування, важливе значення має модифікація способу життя. Пацієнтам рекомендується дотримуватися регулярного режиму сну, збалансованого харчування, зменшення стресових факторів та регулярної фізичної активності.Важливим є також уникнення тригерних факторів, таких як вживання алкоголю, кофеїну та тривалий перегляд екранів.Рекомендації щодо вибору лікування.

Лікарі повинні враховувати індивідуальні характеристики пацієнта, такі як наявність супутніх захворювань, попередній досвід лікування та можливі побічні ефекти. Зокрема, пацієнтам з серцево-судинними захворюваннями слід з обережністю призначати бета-блокатори, а антидепресанти можуть бути корисні при супутніх розладах настрою.

Нова клінічна настанова ACP надає лікарям сучасні рекомендації щодо профілактики епізодичної мігрені, підкреслюючи необхідність індивідуального підходу до лікування, врахування переваг пацієнтів та комплексного підходу до ведення цього захворювання.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.