Проурокіназа конкурує з альтеплазою в лікуванні гострого інсульту

Нове дослідження підтверджує, що рекомбінантна проурокіназа людини є ефективною альтернативою альтеплазі при лікуванні гострого ішемічного інсульту. Крім того, вона знижує ризик симптоматичних внутрішньочерепних крововиливів та великих кровотеч.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Neurology Thursday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

Дослідження PROST-2 проводилося як відкрите рандомізоване контрольоване випробування 3-ї фази, що включало 1552 пацієнтів (середній вік 65 років; 66,5% чоловіків) із гострим ішемічним інсультом у 61 лікарні Китаю.

• Учасники випадковим чином розподілялися у групи (1:1), отримуючи або рекомбінантну проурокіназу людини (35 мг), або альтеплазу (0,9 мг/кг, максимально 90 мг).
• Основним критерієм ефективності був модифікований бал за шкалою Ренкіна (mRS) 0-1 через 90 днів.
• Основним критерієм безпеки був симптоматичний внутрішньочерепний крововилив протягом 36 годин.

Результати:

• 72% пацієнтів у групі проурокінази досягли mRS 0-1 через 90 днів, тоді як у групі альтеплази цей показник становив 69% (співвідношення ризику 1,04; P < 0,0001).
• Симптоматичний внутрішньочерепний крововилив траплявся рідше у групі проурокінази (різниця ризиків -1,0; P = 0,021).
• Значно менше великих кровотеч у групі проурокінази (різниця ризиків -1,5; P = 0,0072).
• Смертність від усіх причин протягом 7 днів була подібною в обох групах.

Ці результати підтримують використання рекомбінантної проурокінази людини як альтернативи альтеплазі для пацієнтів з ішемічним інсультом, які підходять для внутрішньовенного тромболізису. Особливо це актуально для регіонів, де ендоваскулярна тромбектомія недоступна або дороговартісна. Крім того, в умовах глобального дефіциту тромболітиків важливість альтернативних варіантів зростає.

Випробування проводилося виключно на китайських пацієнтах, що може обмежувати узагальнення результатів. Жінки були недостатньо представлені у вибірці.

Відкритий дизайн дослідження міг вплинути на об'єктивність результатів.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.