Тривалий COVID пов'язують зі змінами в мозку та погіршенням когнітивних функцій

Нове дослідження нейровізуалізації демонструє, що тривалий COVID може супроводжуватися змінами мозку, подібними до ранніх стадій нейродегенеративних захворювань, зокрема хвороби Альцгеймера. Отримані результати свідчать про потенційний зв’язок між постковідними неврологічними симптомами, когнітивним зниженням та майбутнім ризиком деменції.

Попередні роботи вже демонстрували ознаки нейрозапалення у пацієнтів із тривалим COVID, зокрема збільшення судинного сплетення мозку — структури, що бере участь у продукції спинномозкової рідини та імунній відповіді центральної нервової системи.

Подібні зміни також спостерігали:

• при нейрозапальних захворюваннях;
• у процесі старіння;
• при хворобі Альцгеймера.

Однак зв’язок між цими змінами, неврологічними симптомами та біомаркерами крові при тривалому COVID залишався недостатньо вивченим.

Команда під керівництвом Yulin Ge, професора радіології Медичної школи Гроссмана New York University Grossman School of Medicine, проаналізувала дані:

• 87 пацієнтів із тривалим COVID;
• 67 осіб після перенесеного COVID без тривалих симптомів;
• 26 здорових осіб із негативним тестом на COVID.

Учасникам проводили:

• МРТ-дослідження мозку;
• оцінку мозкового кровотоку;
• аналіз біомаркерів, пов’язаних із нейрозапаленням та хворобою Альцгеймера;
• когнітивне тестування;
• оцінку сну та нюхових функцій.

Основні результати

У пацієнтів із тривалим COVID та у тих, хто переніс COVID, виявили:

• збільшення об’єму судинного сплетення;
• зниження мозкового кровотоку порівняно зі здоровою контрольною групою.

При цьому у пацієнтів із тривалим COVID зміни були більш вираженими.

Зв’язок із когнітивним зниженням

Особливу увагу привернув зв’язок між змінами мозку та біомаркерами нейродегенерації.

Збільшений об’єм судинного сплетення позитивно корелював із:

• гліальним фібрилярним кислим білком (GFAP);
• фосфорильованим тау217 — одним із ключових біомаркерів хвороби Альцгеймера.

Водночас зниження мозкового кровотоку асоціювалося із вищими рівнями фосфорильованого тау217.

Також дослідники виявили:

• зв’язок між змінами мозку та нижчими показниками MMSE;
• асоціацію з гіршими результатами клінічної оцінки деменції;
• кореляцію із підвищеною сонливістю.

Потенційний зв’язок із ризиком деменції

Автори припускають, що виявлені зміни можуть бути раннім маркером підвищеного ризику деменції після COVID-19.

На думку дослідників, збільшення судинного сплетення та зниження мозкового кровотоку можуть відображати:

• хронічне нейрозапалення;
• порушення гематоенцефалічного бар’єра;
• активацію механізмів нейродегенерації.

Перегляньте запис:

Коментарі експертів

Gabriel de Erausquin, професор неврології та психіатрії University of Texas Health Science Center at San Antonio, зазначив, що результати є логічним продовженням накопичених даних про неврологічні наслідки інфекції SARS-CoV-2.

За його словами, пандемія створила унікальну можливість вивчати вплив інфекційних процесів на ризик розвитку нейродегенеративних захворювань.Водночас експерт підкреслив необхідність масштабніших досліджень для підтвердження прогностичної цінності виявлених змін.

Обмеження дослідження

Автори вказують на кілька обмежень:

• невеликий розмір вибірки;
• різницю у віці між групами;
• неповні біомаркерні профілі;
• обмеження методів візуалізації.

Попри це, дослідження демонструє перспективність використання нейровізуалізації як потенційного інструмента для оцінки довгострокових наслідків COVID-19.

Перегляньте записи:

Висновки

Тривалий COVID може супроводжуватися структурними та функціональними змінами мозку, асоційованими з когнітивним зниженням і біомаркерами нейродегенерації.

Збільшення судинного сплетення та зниження мозкового кровотоку потенційно можуть стати новими маркерами ризику деменції у пацієнтів після SARS-CoV-2 інфекції.

Подальші великі проспективні дослідження необхідні для визначення клінічної значущості цих змін та можливості їх використання у ранній діагностиці неврологічних наслідків тривалого COVID.

ДЖЕРЕЛО: medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.