Короткий режим фторхінолонів відповідає традиційному лікуванню хронічної обструктивної хвороби легень

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є поширеним запальним захворюванням, що характеризується прогресуючою обструкцією дихальних шляхів і частими загостреннями, які суттєво погіршують якість життя пацієнтів. Одним із ключових напрямків лікування загострень ХОЗЛ є застосування антибіотиків, зокрема фторхінолонів, що мають широкий спектр антимікробної активності.

Традиційно лікування загострень ХОЗЛ фторхінолонами триває близько 7 днів. Однак зростає зацікавленість у вивченні ефективності коротших курсів лікування, що може зменшити побічні ефекти, полегшити дотримання терапії і знизити ризик розвитку антибіотикорезистентності.

Мета дослідження

Оцінити, чи короткий курс лікування фторхінолонами тривалістю менше 5 днів є таким же ефективним, як традиційний 7-денний курс у лікуванні загострень ХОЗЛ. Зокрема, аналізувалося клінічне одужання, бактеріологічний кліренс та безпека застосування.

Перегляньте запис:

Методологія

Для цього проведено метааналіз дев’яти рандомізованих подвійних сліпих клінічних досліджень, в яких взяли участь 3951 дорослий пацієнт із загостренням хронічних захворювань легень. Усі пацієнти не отримували антимікробну терапію на момент початку лікування.

Група пацієнтів розділилася на дві: 1988 осіб отримували короткий курс фторхінолонів (до 5 днів), а 1963 – традиційний курс тривалістю 7 днів. Основним показником ефективності було клінічне одужання на ранніх етапах спостереження, що визначалося як значне покращення або зникнення симптомів загострення.

Оцінка клінічного стану проводилася у два періоди: через 3-10 днів (рання стадія) та через 25-30 днів (пізня стадія) після завершення лікування.

Результати

• Клінічне одужання: Не виявлено статистично значущої різниці між коротким курсом і традиційним 7-денним курсом у показниках полегшення симптомів. Відношення шансів (ВШ) становило 1,00, що свідчить про однакову ефективність (P = 0,82).
• Бактеріологічний кліренс: Кількість пацієнтів із зникненням бактеріального інфікування була подібною у обох групах як на ранніх, так і на пізніх етапах спостереження (P = 0,73).
• Безпека: Короткий курс лікування супроводжувався значно меншою кількістю побічних ефектів порівняно з традиційним тривалим курсом (ВШ 0,76; P < 0,05). Це підкреслює переваги скорочення тривалості терапії.

Обговорення

Результати свідчать, що скорочення тривалості курсу лікування фторхінолонами до 5 днів не знижує ефективності терапії загострень ХОЗЛ. Крім того, зменшується ризик розвитку побічних реакцій, що є важливим фактором для покращення дотримання режиму лікування пацієнтами.

Це має велике значення з огляду на сучасні виклики у терапії хронічних захворювань, зокрема поширення антибіотикорезистентності та соціально-економічне навантаження, пов’язане з тривалою госпіталізацією та ускладненнями.

Практичні рекомендації

На підставі отриманих даних можна рекомендувати включення коротких курсів фторхінолонів (до 5 днів) у стандарти лікування загострень ХОЗЛ. Такий підхід сприятиме зменшенню надмірного споживання антибіотиків, уповільненню розвитку резистентності, покращенню комплаєнсу пацієнтів і зниженню вартості лікування.

Вибір конкретної молекули фторхінолону не має бути жорстко обмеженим, що дозволяє лікарям більш гнучко підходити до індивідуального лікування, орієнтуючись на клінічну картину, переносимість препарату та ризики.

Висновок

Короткочасний курс лікування фторхінолонами є ефективною та безпечною альтернативою традиційному 7-денному режиму при загостреннях ХОЗЛ. Його впровадження у клінічну практику може позитивно вплинути на якість медичної допомоги та зменшити побічні ефекти антибіотикотерапії.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.