Дитяча гіпертензія: чому її недооцінюють та недостатньо лікують

Дитяча гіпертензія залишається однією з найменш діагностованих проблем у педіатрії, незважаючи на її потенційно серйозні наслідки для здоров’я. Дослідження показують, що лише 25% дітей із гіпертонією отримують діагноз, і лише половина з них проходить лікування. Це тривожна статистика, враховуючи, що 3-5% дітей мають гіпертонію, яка асоціюється з ризиком серцево-судинних та ниркових захворювань у дорослому віці.

Аббас Х. Заїді, доктор медичних наук і дитячий кардіолог з Nemours Children’s Health, підкреслює, що недостатня увага до дитячої гіпертензії значною мірою обумовлена скептицизмом батьків та клініцистів, а також обмеженими можливостями системи охорони здоров’я.

Чому дитяча гіпертензія ігнорується?

Дослідження, виявило низку факторів, які перешкоджають діагностиці та лікуванню дитячої гіпертензії:

1. Недовіра до діагнозу.

• Високий тиск у дітей часто пояснюють помилками у вимірюванні чи «гіпертензією білого халата».
• Батьки сумніваються в необхідності лікування, вважаючи дітей занадто молодими для прийому ліків.

2. Проблеми з технікою вимірювання.

• Невідповідні манжети для вимірювання тиску або порушення техніки призводять до хибних результатів.
• У закладах первинної медичної допомоги часто бракує часу на дотримання правильного протоколу.

3. Побоювання побічних ефектів.

• Батьки турбуються про довгострокові наслідки медикаментозного лікування.

4. Складність підтвердження діагнозу.

• Для діагностики потрібно кілька повторних вимірювань, що потребує додаткових візитів. Це створює незручності для сімей.

Як можна вирішити проблему?

1. Покращення техніки вимірювання тиску

• Використання манжет відповідного розміру та правильна підготовка дитини до вимірювання (тиша, спокій перед процедурою).
• Залучення шкільних медсестер або використання домашніх моніторів для вимірювання тиску поза клінікою.

2. Освіта батьків і лікарів

• Підвищення обізнаності про ризики дитячої гіпертензії та її довгострокові наслідки для серцево-судинної та ниркової систем.
• Роз’яснення важливості ранньої діагностики та лікування.

3. Спрощення рекомендацій для клініцистів

• Оптимізація таблиць тиску для дітей, щоб лікарі могли швидше визначити відхилення від норми.
• Зменшення кількості повторних вимірювань для підтвердження діагнозу, як це практикується в рекомендаціях для дорослих.

4. Вдосконалення електронних медичних записів (EHR)

• Інтеграція попереджень про підвищений тиск у дітей у системи EHR, що полегшить виявлення проблеми на ранніх стадіях.

Лікування

Коли дієта та фізичні вправи недостатні

Діти з підтвердженою гіпертонією І або ІІ стадії повинні отримувати медикаментозне лікування, особливо якщо у них є додаткові ризики, такі як ожиріння, сімейна історія гіпертонії чи захворювання нирок.

За словами Джозефа Флінна, провідного автора рекомендацій Американської академії педіатрії (AAP), важливо не відкладати лікування. «Гіпертонія у дітей пов’язана із субклінічними серцево-судинними захворюваннями у дитинстві та значними ризиками для здоров’я у дорослому віці», — зазначив він.

Дитяча гіпертензія — це серйозна, але недооцінена проблема. Покращення методів діагностики, освіта батьків і лікарів та вдосконалення протоколів лікування допоможуть вчасно виявляти та контролювати цю хворобу, запобігаючи довгостроковим ускладненням.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.