Індукований плюрипотентний епітелій рогівки, отриманий зі стовбурових клітин, для хірургії ока

Фон

Втрата епітеліальних стовбурових клітин рогівки з лімбу на краю рогівки має серйозні наслідки для зору, причому патологічні прояви дефіциту лімбальних стовбурових клітин (LSCD) важко піддаються лікуванню. Наскільки нам відомо, ми повідомляємо про перше в світі використання шарів епітеліальних клітин рогівки, отриманих з індукованих плюрипотентних стовбурових клітин людини (iPSC), для лікування LSCD.

Перегляньте запис:

Методи

У цьому нерандомізованому клінічному дослідженні з однією групою брали участь чотири пацієнта із LSCD у відділенні офтальмології Університетської лікарні Осаки. До них увійшли жінка віком 44 роки з ідіопатичним LSCD (пацієнт 1), чоловік 66 років з пемфігоїдом слизової оболонки ока (пацієнт 2), чоловік 72 років з ідіопатичним LSCD (пацієнт 3) та жінка 39 років з токсичним епідермальний некрозом (хворий 4). Алогенні епітеліальні клітини рогівки, отримані з iPSC людини (iCEPS), були пересаджені на уражені очі. Це було зроблено послідовно у двох наборах операцій з невідповідністю HLA, причому пацієнти 1 і 2 отримували низькі дози циклоспорину, а пацієнти 3 і 4 ні. Основним показником результату була безпека, підтверджена побічними подіями. Вони постійно контролювалися протягом 52-тижневого періоду спостереження та протягом додаткового 1-річного періоду моніторингу безпеки. Були також зареєстровані вторинні результати, що відображають ефективність. Це дослідження зареєстровано в UMIN, UMIN000036539 і завершено.

Перегляньте записи дводенного майстер-класу в галузі сімейної медицини Ukrainian Family Medicine Forum 2024!

Висновки

Пацієнти були зареєстровані з 17 червня 2019 року по 16 листопада 2020 року. Було 26 побічних ефектів протягом 52-тижневого періоду спостереження (включаючи 18 легких і одну помірну подію в лікуваних очах і сім легких неочних подій), дев'ять зафіксовано протягом додаткового 1-річного періоду моніторингу безпеки. Протягом усього 2-річного періоду спостереження не було жодних серйозних побічних ефектів, таких як пухлиноутворення або клінічне відторгнення. Через 52 тижні вторинні показники ефективності показали, що стадія захворювання покращилася, скоригована гострота зору вдалину підвищилася, а помутніння рогівки зменшилося на всіх очах, які отримували лікування. Дефекти епітелію рогівки, суб’єктивні симптоми, показники якості життя за анкетою та неоваскуляризація рогівки здебільшого покращилися або не змінилися. Загалом позитивні результати ефективності, досягнуті для пацієнтів 1 і 2, були кращими, ніж результати, досягнуті для пацієнтів 3 і 4.

Інтерпретація

Трансплантація iCEPS для LSCD була визнана безпечною протягом усього періоду дослідження. Планується більш масштабне клінічне випробування для подальшого вивчення ефективності процедури.

ДЖЕРЕЛО: The Lancet

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.