Дослідження знайшли новий метод діагностики розладів сну у дітей

Дослідження в Університеті Оклахоми у співпраці з Університетом Талси дозволили створити новий метод перевірки розладів сну у дітей. Інструмент, перший у своєму роді, дозволяє медичним працівникам оцінювати наявність у дітей кількох проблем зі сном одночасно, що призводить до швидшої оцінки та більш цілеспрямованих рекомендацій щодо лікування.

Дослідження, в результаті якого був створений інструмент під назвою структуроване клінічне інтерв’ю, нещодавно було опубліковано в журналі Behavioral Sleep Medicine . У публікації детально описано ефективність запитань для інтерв’ю щодо кількох типів розладів сну, які часто мають частково збігаються симптоми, але можуть потребувати різних методів лікування.

«Проблеми зі сном можуть бути поширеними у дітей, але ми не маємо засобів отримати повне уявлення про те, що відбувається з їхнім сном», — сказала дитячий і підлітковий психіатр Тара Бак, доктор медичних наук, доцент Школи спільноти OU. Медицина в Талсі. «Потрібний час, щоб проаналізувати всі окремі розлади, щоб звузити те, що відбувається. Це структуроване клінічне інтерв’ю дозволяє нам відразу виявити найпоширеніші проблеми зі сном і отримати краще уявлення про те, як їх лікувати».

Розробку структурованого клінічного інтерв’ю очолила Моллі Рішард, доктор філософії, докторант відділу психіатрії Школи громадської медицини OU. Проєкт також став темою дисертації для її докторантури в Університеті Талси. Вона почала з комплексної оцінки розладів сну для дорослих, яка вже існувала, і почала ретельну роботу з її адаптації для дітей.

Після кількох ітерацій, врахування клінічних експертів і забезпечення його відповідності критеріям діагностичного та статистичного посібника (авторитетного посібника з діагностики психічних розладів) його перевірили в клінічному дослідженні. Результати показали, що це ефективний засіб.

Золотим стандартом діагностики розладів сну є дослідження сну, під час якого дитина проводить ніч у лабораторії сну, підключеній до датчиків, які вимірюють якість сну. Однак дослідження сну є дорогими й можуть бути необхідними не в кожному випадку, сказав Рішард.

«Апное уві сні, наприклад, є медичною проблемою, яка має бути діагностована за допомогою дослідження сну, але перш ніж робити дорогі напрямки та просити сім’ї пройти дослідження сну, ми хочемо бути якомога впевненішими, що це необхідно», — сказав він

«Серед розладів сну є багато симптомів, що збігаються, коли дитині важко заснути та спати, тому важливо визначити, що є причиною проблем. У них може бути синдром неспокійних ніг або порушення циркадного ритму. краще розуміння дасть нам краще уявлення про те, як це лікувати. Когнітивна поведінкова терапія може бути ефективною для кількох розладів сну.

«Ми виступаємо за боротьбу зі сном, тому що діти погано сплять у денний час, — додав Рішард.

«Це не просто надмірна денна сонливість, але ми часто спостерігаємо парадокс, коли діти можуть виглядати гіперактивними, і їм можуть помилково поставити діагноз, подібний до СДУГ. Багато розладів сну добре піддаються лікуванню, оскільки ми вносимо зміни в поведінку, які можуть швидко покращити. І якщо ви починаєте спати краще, тоді справді стає краще».

Потреба у комплексному структурованому клінічному інтерв’ю щодо дитячих розладів сну виникла в результаті спільної дослідницької співпраці між OU та TU: клінічне випробування нового когнітивно-поведінкового лікування для молоді з кошмарами.

Ліза Кромер, доктор філософії, професор психології в TU та волонтер, член факультету дитячої психіатрії в OU-Tulsa, очолила розробку лікування через зростаюче визнання в цій галузі того, що кошмари слід розглядати як окрему проблему, а не симптом іншої проблеми. Нове структуроване клінічне інтерв’ю допомагає виявити дітей, які страждають від кошмарних розладів.

«Існує все більше доказів того, що кошмари є сигналом дуже серйозних проблем із психічним здоров’ям, зокрема суїцидальних думок і поведінки», — сказав Кромер. «Ще одним великим фактором ризику суїцидальності є імпульсивність, і ми знаємо, що люди краще здатні контролювати імпульси, коли вони добре сплять».

Когнітивно-поведінкове лікування Крімера включає стратегії релаксації, управління стресом, поведінку під час сну та візуалізацію для зміни структури сновидінь. До процесу лікування залучаються і батьки.

Дані дослідження, хоча воно й триває, показують багатонадійне зниження суїцидальних думок серед дітей, яким сняться кошмари, після того, як вони отримали лікування. Кромер і Бак планують незабаром опублікувати результати свого дослідження.

«У минулому ми бачили кошмари як симптом інших захворювань, і ми думали, що нічого не можемо зробити», — сказав Бак. «Ми можемо спробувати лікувати їхній посттравматичний стресовий розлад або тривожність і сподіватися, що кошмари стануть кращими. Але тепер є методи лікування, які дають змогу дітям зменшити або усунути кошмари. Це зміна парадигми як для сімей, так і для медичних працівників».