Перші пересаджені серцеві клапани ростуть разом з дитиною через 1 рік спостереження

Дата публікації: 15.01.2024

Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»

Ключові слова: трансплантація, дитина, часткова трансплантація, серцеві клапани, трансплантація серцевих клапанів, трансплантація немовля

Серцеві клапани, пересаджені в рамках першої часткової трансплантації серця людині, тепер ростуть разом з немовлям, якому ці клапани були пересаджені.

 

Оуен Монро, реципієнт трансплантації, зображений тут немовлям у квітні 2022 року. (Автор зображення: Duke Health)

Дитина стала першим у світі реципієнтом часткової трансплантації серця у 2022 році, і тепер, більше ніж через рік, трансплантовані тканини малюка все ще демонструють «чудову» функцію та ростуть разом з його тілом, повідомляють лікарі.

«Ця публікація є доказом того, що ця технологія працює, ця ідея працює, і її можна використовувати, щоб допомогти іншим дітям», — сказав доктор Джозеф Турек, який керував процедурою як завідувач дитячої кардіохірургії в дитячій лікарні та центрі охорони здоров’я Дюка в Даремі. Північна Кароліна, йдеться в заяві.

Оуену Монро, реципієнту трансплантації, провели новаторську операцію навесні 2022 року, коли йому було 18 днів. Перед народженням у дитини діагностували порок розвитку серця, при якому є лише одна велика кровоносна судина, яка несе кров із серця, а не дві менші, як правило, у людських серцях.

Наявність лише однієї виносної судини збільшує кількість крові, що надходить у легені, що ускладнює дихання, а також зменшує кількість крові, яка надходить до решти тіла. Єдина вихідна кровоносна судина Оуена також була негерметичною, що ускладнювало проблему.

Лікування вади розвитку вимагало або повної трансплантації серця — що, можливо, потребувало занадто багато часу, щоб отримати донорський орган, — або трансплантації імплантатів серцевого клапана, які не ростуть разом з тілом Оуена. Такі імплантати, як правило, взяті від померлих донорів органів, потребують частої заміни, і кожна наступна операція ставить під загрозу життя немовляти.

Зіткнувшись із цим вибором, лікарі та батьки Оуена обрали третій варіант лікування, який коли-небудь випробували лише на свинях. Поки що це рішення вийшло дуже добре, повідомили Турек і його колеги 2 січня в JAMA.

Клапани й артерії, використані під час часткової трансплантації серця Оуена, були отримані від 2-денної дівчинки, яка померла незабаром після складних пологів і чиє серце було передано відразу після смерті. Серцеві м’язи донора були недостатньо здоровими для повної трансплантації, але у неї були «структурно нормальні клапани відтоку з відмінною функцією», відзначили автори дослідження.

Ці ще живі тканини серця були пересаджені Оуену за восьмигодинну процедуру. Його виписали з лікарні через 30 днів після операції. Його лікарі відзначили, що йому потрібна була менша доза препаратів для пригнічення імунітету, ніж зазвичай для трансплантації цілого серця.

«Звичайні пацієнти з трансплантатом серця приймають два препарати, щоб розв'язати проблеми з відторгненням», — сказав Турек CNN. «І Оуен приймає один із цих двох препаратів, фактично половинну дозу».

Після процедури трансплантовані клапани Оуена збільшилися в розмірі разом з рештою його серця, і їхня функція була чудовою, повідомили його лікарі в JAMA. Підростаючий малюк досягає всіх етапів свого розвитку, таких як повзання, стояння, оглядання предметів і почав видавати звуки.

З 2022 року в чотирьох медичних центрах по всьому світу було проведено 13 додаткових часткових трансплантацій серця, подібних до операції Оуена, більшість з яких зроблено в Дьюку. Деякі з них були «пересадками серця доміно», коли пацієнту зі здоровими клапанами, але слабкими серцевими м’язами пересаджують повне серце, а його здорові клапани потім передають іншому пацієнту.

«З усіх донорських сердець приблизно половина відповідає критеріям для повної трансплантації, але ми вважаємо, що існує така ж кількість сердець, які можуть бути використані для клапанів», — сказав Турек у заяві. «Якщо ви введете в ланцюжок поставок донорські серця, які не використовувалися, і додасте клапани від трансплантованих сердець доміно, це може призвести до істотних змін».


ДЖЕРЕЛО: https://www.livescience.com


Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Дослідження пов’язують PFAS із погіршенням ...
Інфографіка: атопічний дерматит у дітей
Леся Беш: "Атопічний дерматит у дітей: суч ...
Нове дослідження розробляє покращену модел ...
Гострий бактеріальний риносинусит у дітей: ...
Ідіопатичний юнацький сколіоз: ефективніст ...
FDA схвалило терапію Nedosiran для рідкіс ...