Чому популярні назальні засоби з фенілефрином не працюють?

Якщо ви коли-небудь ходили до місцевої аптеки, щоб лікувати закладеність носа, то, ймовірно, ви були стурбовані висновком комісії FDA про те, що ключовий інгредієнт безрецептурних пероральних ліків проти застуди діє не краще, ніж плацебо.

Мансур Аміджі, видатний професор Північно-Східної школи фармації та фармацевтичних наук, розповів про те, які ліки використовувати замість цього.

Він також пояснив, чому неефективні деконгестанти так довго залишалися на полицях.

Чому протинабряковий засіб не діє

Вчені, які консультують FDA, нещодавно виявили, що в продуктах фенілефрину, які приймаються перорально — у таблетках або капсулах — рівні препарату були «дуже-дуже низькими» до того моменту, як він досягнув носа.

«Ці препарати повинні потрапити в шлунок, потім у кишечник і печінку, перш ніж потрапити в кров і аж до носа, де вони повинні полегшити закладеність», — пояснює Аміджі. «Вони виявили, що рівень цих препаратів у крові недостатній, щоб фактично досягти всього шляху до носа. Ось чому учасники дискусії FDA кажуть, що вони насправді не забезпечують жодної терапевтичної користі».

Згідно зі статтею Associated Press, рішення полягає в тому, щоб не давати фенілефрин перорально у високих дозах, оскільки це може спричинити надто високий артеріальний тиск.

Спробуйте назальний спрей

«Однак, якщо ви візьмете цей препарат і розпорошите його в ніс, ви отримаєте протинабряковий ефект», — каже Аміджі. «У вигляді спрею фенілефрин звужує кровоносну судину, зменшуючи набряк. Це швидко відкриває носову порожнину і дозволяє нам краще дихати».

Крім того, за його словами, за допомогою назального введення: «Ви обмежуєте системну токсичність або побічні ефекти цього препарату, тому що препарат локально доставляється в ніс, а не потрапляє в кров і не розповсюджується по всьому тілу».

«Фенілефрин настільки неефективний як пероральний препарат, що навіть простий сольовий назальний спрей ефективний для полегшення закладеності», — каже Аміджі.

«Справді подивіться на назальні спреї та інші засоби, які безпосередньо лікують захворювання носа».

Підійдіть до каси аптеки

«Важливо пояснити, що не всі назальні протизапальні засоби неефективні. Це лише ті, які містять фенілефрин»

— каже Аміджі.

Інший препарат в аптеці містить інший вид протинабрякового засобу, який називається псевдоефедрин, і псевдоефедрин ефективно знімає застій, каже він.

У той час як фенілефрин доступний у вільному продажі на полицях магазинів, обіг псевдоефедрину обмежений 2006 року завдяки закону, спрямованому на запобігання його незаконному перероблюванні в метамфетамін.

Хоча рецепт на псевдоефедрин не потрібен, додатковий крок — запит на ліки у фармацевта — змусив багатьох людей обирати препарати фенілефрину.

Як він залишався на полицях усі ці роки?

Нове дослідження може призвести до вилучення фенілефрину з ринку. Але багато хто сумнівається, як неефективний препарат міг залишатися в обігу протягом багатьох років. Аміджі зазначає каже, що версії препарату «продаються в різних формах понад 75 років».

Хоча сучасні дослідження показують, що фенілефрин не ефективніший, ніж плацебо, довговічність і безпека фенілефрину захистили його від ретельної перевірки.

«Я думаю, що є багато безрецептурних продуктів, які історично були схвалені та продовжують принаймні мати запас міцності», тобто вони не завдають шкоди споживачам, каже Аміджі. «Тож доки хтось не проведе дослідження, щоб побачити, чи справді вони приносять більше користі, ніж плацебо, ми не знаємо, чи працюють вони, чи ні».

Поговоріть зі своїм лікарем

Перш ніж експериментувати з різними ліками для полегшення закладеності носа, пацієнти повинні проконсультуватися зі своїм лікарем: закладеність носа може бути викликана різними факторами, включаючи алергію, інфекції та запалення.

«Найважливіше насправді знати основну причину, оскільки закладеність носа — це симптом, а не хвороба. Краще лікувати основні захворювання, а не просто продовжувати лікувати закладеність носа».

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com/