Вагінальний мікробіом не впливає на мікробіом кишківника немовляти

Всупереч поширеній думці, мікробіом кишківника немовляти не формується в першу чергу під впливом вагінального мікробіому матері, як показує нове дослідження. Результати дослідження свідчать про те, що такі практики, як вагінальний посів, є неефективними.

Проспективне когортне дослідження понад 600 вагітних канадських жінок та їхніх новонароджених показало значні відмінності у складі випорожнень немовлят в залежності від способу розродження через 10 днів після пологів, але ці відмінності не можна було пояснити вагінальним мікробіомом матері, і вони фактично зникали до 3 місяців.

Результати дослідження виявилися несподіваними, розповів Скотт Дос Сантос (Scott Dos Santos), аспірант Університету Саскачевана в Саскатуні, Канада. "Бактерії, що живуть у піхві матері, є першими мікробами, з якими контактують немовлята, народжені вагінальним шляхом... тому інтуїтивно зрозуміло, що різні види вагінальних мікробіомів можуть по-різному впливати на розвиток мікробіому кишківника немовляти. Але мікробіом піхви матері, схоже, не відіграє жодної ролі у прогнозуванні того, як виглядатиме мікробіом випорожнень немовляти".

Тому жінкам не варто турбуватися про те, що кесарів розтин може негативно вплинути на мікробіом кишківника їхньої дитини, вважає Дос Сантос. Щобільше, "вагінальний посів не є безпечним або рекомендованим. Професійні організації, включаючи Товариство акушерів-гінекологів Канади та Американський коледж акушерів-гінекологів, наполегливо рекомендують відмовитися від цієї практики".

Дослідники проаналізували профілі мікробіому піхви та випорожнень 442 пар "мати-немовля". Матері були здоровими жінками з групи низького ризику, які народили вчасно. Вони були залучені до проєкту Maternal Microbiome LEGACY з трьох лікарень у Британській Колумбії.Середній вік матерів під час пологів становив 34,6 року, що є типовим для популяції жінок, які народжували в досліджуваних лікарнях. Учасниці ідентифікували себе як білі (54,7%), азіатські (21,2%), південноазіатські (8,3%) та інші етнічні групи.

Медсестра, акушерка або лікар збирали вагінальні мазки із заднього склепіння і бічної стінки піхви при першій появі породіллі в пологовому залі. Неонатальний меконій, який визначався як перший зразок випорожнень, зібраний протягом 72 годин після народження, і два зразки випорожнень немовлят були зібрані під час наступних візитів через 10 днів і 3 місяці після пологів.

Аналіз головних компонентів мікробіому випорожнень немовлят не виявив значної кластеризації профілів мікробіомів через 10 днів або 3 місяці за видами мікроорганізмів.

Кореляційний аналіз також не виявив спільної кластеризації материнських та дитячих кластерів у жодному з цих періодів. Крім того, не було відмінностей у розподілі кластерів вагінального мікробіому матері серед кластерів мікробіому випорожнень немовляти, незалежно від способу розродження.

Кореляційний аналіз також не виявив спільної кластеризації материнських і дитячих кластерів в обох випадках. Крім того, не було відмінностей у розподілі кластерів вагінального мікробіому матері серед кластерів мікробіому випорожнень немовляти, незалежно від способу пологів.

Внутрішньоутробне застосування антибіотиків було визначено як фактор, що впливає на відмінності у мікробіомі випорожнень немовлят, і було пов'язане з меншою кількістю Escherichia coli, Bacteroides vulgatus, Bifidobacterium longum та Parabacteroides distasonis.

Наші результати демонструють, що склад мікробіому піхви матері під час пологів не впливає на склад і розвиток мікробіому випорожнень немовляти, що свідчить про те, що практики, спрямовані на зміну складу мікробіому випорожнень немовляти, повинні зосереджуватися на інших факторах, а не на вагінальних мікробах матері,

— підсумовують автори дослідження.

Емілі Х. Адхікарі (Emily H. Adhikari), доктор медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології Південно-Західного медичного центру UT у Далласі, штат Техас, та медичний директор з перинатальних інфекційних захворювань у системі охорони здоров'я та лікарень Parkland Health and Hospital System, зазначила: "Ці результати вносять значно більше даних у маловивчену сферу досліджень факторів, що впливають на мікробіом кишечника немовлят з перших годин життя. Попередні дослідження були невеликими та часто суперечливими, і автори посилаються на нещодавні більш масштабні дослідження, які підтверджують їхні висновки".

Дані щодо того, чи існують відмінності в мікробіомах немовлят, пов'язані зі способом пологів або прийомом антибіотиків, залишаються суперечливими, зазначає Адхікарі. "Потрібно більше доказів, включаючи більш етнічно різноманітну вибірку пацієнтів". Крім того, проспективна оцінка вагінального посіву в умовах ретельно спланованого клінічного дослідження "вкрай необхідна для розуміння будь-якої потенційної користі й, безумовно, для розуміння потенційної шкоди цієї практики. На сьогодні цього не існує".

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/