Сімейна історія кардіометаболічних захворювань пов'язана з більш швидким ураженням серця у молодих людей

Нове дослідження, в якому взяли участь понад 1500 британських підлітків, є першим у світі, що оцінює зв’язок між сімейними кардіометаболічними захворюваннями та ризиком передчасного ураження серця у нащадків ще до настання ранньої дорослості.

Дизайн дослідження та основні висновки

У рамках дослідження 1595 підлітків з когорти «Діти 90-х» Брістольського університету спостерігалися з моменту народження та проходили повторні ехокардіографічні обстеження у віці від 17 до 24 років.

Кожен третій підліток мав сімейну історію кардіометаболічних захворювань, зокрема:

• артеріальної гіпертонії,
• цукрового діабету 2 типу,
• гіперхолестеринемії.

У загальній когорті поширеність надмірного збільшення серця (гіпертрофії лівого шлуночка) зросла з 2,4% у віці 17 років до 6,5% у віці 24 років.

Серед підлітків із сімейною історією кардіометаболічних захворювань поширеність гіпертрофії лівого шлуночка становила 1,3% у 17 років, але до 24 років зросла у чотири рази. Для порівняння, серед осіб без такого сімейного анамнезу зростання було двократним.

Порівняння з попередніми дослідженнями

Попередні дослідження серед дорослого населення США показали, що наявність у батьків раннього інфаркту міокарда дещо підвищує ризик розвитку інфаркту у їхніх дорослих дітей у віці близько 40 років — навіть за відсутності таких традиційних факторів ризику, як ожиріння, куріння, гіпертонія, гіперглікемія чи дисліпідемія.

Водночас жодне дослідження у світі раніше не вивчало зв’язок між сімейним анамнезом кардіометаболічних захворювань і структурним ураженням серця вже у підлітковому віці. Це пов’язано з рідкісністю повторних ехокардіографічних обстежень у великих популяціях відносно здорової молоді.

Наслідки для профілактики та майбутніх досліджень

Це дослідження є найбільшим і найтривалішим у світі дослідженням з повторюваними ехокардіографічними обстеженнями відносно здорової молоді.

Інформацію про кардіометаболічні захворювання батьків збирали під час повторних клінічних візитів їхніх дітей. У зразках крові натщесерце у нащадків багаторазово визначали:

• рівень інсуліну,
• глюкози,
• холестерину ліпопротеїдів низької та високої щільності,
• тригліцериди,
• високочутливий С-реактивний білок.

В аналізах також враховували:

• артеріальний тиск,
• частоту серцевих скорочень,
• соціально-економічний статус,
• статус куріння,
• показники сидячого способу життя та фізичної активності (за даними акселерометрії),
• показники жирової та м’язової маси (визначені методом двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії).

Перегляньте запис:

Клінічне значення результатів

Дослідження показало, що сімейний анамнез кардіометаболічних захворювань був проспективно пов’язаний з 20% підвищенням імовірності прогресуючого погіршення структурних і функціональних параметрів серця. Було також встановлено, що якщо 60 підлітків мали сімейний анамнез кардіометаболічних захворювань, то у одного з них імовірно розвинеться гіпертрофія лівого шлуночка — показник передчасного структурного ураження серця, безпосередньо пов’язаного з анамнезом батьків.

Крім того, підвищений рівень глюкози у нащадків частково пояснював (10% посередництва) довгостроковий негативний зв’язок між сімейним анамнезом кардіометаболічних захворювань і збільшенням серця у дітей.

Коментарі авторів

«Ці висновки підкреслюють, наскільки важливий сімейний анамнез, коли йдеться про серцеві захворювання. Ми вже знаємо, що допомога дітям у формуванні здорових звичок на ранньому етапі, таких як активний спосіб життя та правильне харчування, може захистити їхнє серце на все життя», — зазначає перший автор дослідження доктор Дуглас Корсі.

Він також наголошує, що контроль артеріального тиску, рівня холестерину та інших факторів ризику у майбутніх батьків покращує не лише їхнє власне здоров’я, а й здоров’я серця їхніх дітей.

«Підлітковий вік є критичним періодом у розвитку кардіометаболічних захворювань. Швидше прогресування ураження серця серед осіб із сімейною історією кардіометаболічних захворювань викликає серйозне занепокоєння», — зазначає Ендрю Агбадже.

Він підкреслює, що існує критичний 20-річний період між серединою 20-х і серединою 40-х років, коли можна запобігти передчасному інфаркту міокарда, та закликає до регулярного контролю артеріального тиску, рівнів холестерину й глюкози, починаючи з пізнього підліткового віку.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.