Рекомендації щодо лікування хвороби Крона спрощуються, оскільки нові методи лікування розширюють можливості

Американська гастроентерологічна асоціація (AGA) опублікувала повністю оновлені клінічні рекомендації щодо фармакологічного лікування середньотяжкої та тяжкої форми хвороби Крона. У нових рекомендаціях використовуються новітні мережеві метааналізи для рекомендацій щодо призначення ліків на основі попереднього лікування пацієнтів із середньотяжкою та тяжкою формою хвороби Крона.

Клінічні настанови, опубліковані в журналі Gastroenterology, систематизують методи лікування за ефективністю, щоб спростити прийняття рішень для гастроентерологів та понад 3 мільйонів людей у всьому світі, які живуть з хворобою Крона. Ці клінічні настанови відображають швидкі темпи інновацій у медичному лікуванні хвороби Крона та надають клініцистам своєчасні, засновані на доказах рекомендації для поліпшення результатів лікування пацієнтів. Клінічні настанови включають нові ліки та найновіші дані для підтримки комплексного, орієнтованого на пацієнта лікування.

Підхід до рекомендацій

«Наука в галузі хвороби Крона швидко розвивається, і нашою метою було перетворити ці докази на чіткі, змістовні рекомендації для клініцистів першої лінії», — сказав автор клінічних настанов, доктор медичних наук, магістр наук Сіддхарт Сінгх.

«Вони орієнтовані на пацієнта, але також і на медичного працівника. Ми хочемо допомогти лікарям і медичним працівникам вищої кваліфікації приймати своєчасні, практичні рішення для своїх пацієнтів».

Основні оновлення

У клінічних настановах AGA рекомендує інфліксимаб, адалімумаб, устекінумаб, рисанкизумаб, мірікізумаб, гуселкумаб або упадацитиніб, а також пропонує цертолізумаб пегол або ведолізумаб для лікування хвороби Крона середньої та тяжкої форми.

Важливо, що AGA також наголошує на ранньому застосуванні цих передових методів лікування порівняно з поетапними підходами з використанням кортикостероїдів або імуномодуляторів перед цими препаратами.

Терапія тіопуринами

AGA не рекомендує монотерапію тіопурином для індукції ремісії. Проте допускає її застосування для підтримання ремісії, індукованої кортикостероїдами, якщо інших варіантів немає.

Фінальні позиції експертів

«Ці рекомендації мають на меті допомогти пацієнтам і медичним працівникам зробити обґрунтований вибір», — сказав д-р Сінгх. «Наша мета — сприяти спільному прийняттю рішень і забезпечити доступність цих науково обґрунтованих варіантів та їх покриття страховкою».

Голова групи з розробки клінічних настанов та їх автор, доктор медичних наук, магістр наук про освіту Френк І. Скотт підкреслив важливість розширення доступу до сучасних методів лікування.

«Пацієнти повинні усвідомлювати, що зараз їм доступні численні варіанти лікування, незалежно від того, на якому етапі лікування вони перебувають», — сказав д-р Скотт.П

Перегляньте запис:

Прогалини в знаннях та майбутні напрямки

Група визначила ключові питання для подальших досліджень:

• комбінована терапія з не-TNF препаратами нового покоління;
• чи має додаткову користь націлювання на ендоскопічну ремісію порівняно з клінічною.

Оскільки ці клінічні настанови є «живими», автори планують піврічні перегляди нового масиву доказів і оперативне оновлення рекомендацій.

Розуміння хвороби Крона

Хвороба Крона викликає запалення (біль і набряк) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ), який також називають травною системою. Запалення може ускладнювати засвоєння поживних речовин під час травлення. Хвороба має періоди ремісії (без болю й набряку) та рецидиви (коли симптоми повертаються). Хоча хворобу Крона не можна вилікувати остаточно, існують методи лікування, які можуть значно полегшити стан.

Найчастіше уражається нижня частина тонкої кишки (клубова кишка) та перша частина товстої кишки. Однак хвороба може проявлятися у будь-якому відділі — від рота до ануса.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.