Терапія стовбуровими клітинами пов'язана з меншим ризиком серцевої недостатності після інфаркту

Пацієнти зі слабкою серцевою функцією, які отримують терапію стовбуровими клітинами незабаром після інфаркту, мають менший ризик розвитку серцевої недостатності та пов'язаних з цим госпіталізацій у порівнянні зі стандартним лікуванням, як показують результати клінічного дослідження.

Дослідники стверджують, що отримані результати свідчать про те, що ця техніка може бути цінною додатковою процедурою для цієї конкретної групи пацієнтів після інфаркту міокарда з метою запобігання подальшій серцевої недостатності та зменшення ризику майбутніх несприятливих подій.

Актуальність проблеми

Прогрес у лікуванні інфаркту міокарда значно покращив показники виживаності, але це також призвело до зростання показників подальшої серцевої недостатності. Хоча останні дослідження показали, що терапія стовбуровими клітинами може зменшити показники серцевої недостатності після інфаркту міокарда, для підтвердження цих переваг необхідні клінічні випробування.

Щоб заповнити цю прогалину, дослідники вирішили оцінити вплив введення стовбурових клітин безпосередньо в коронарні артерії (відоме як внутрішньокоронарна інфузія) після інфаркту міокарда на розвиток серцевої недостатності протягом трьох років.

Дизайн та учасники дослідження

Їхні висновки базуються на даних 396 пацієнтів (середній вік 57–59 років) без попередніх серцевих захворювань у трьох навчальних лікарнях в Ірані. Всі вони перенесли перший інфаркт міокарда, що призвів до значного пошкодження серцевого м'яза та ослаблення функції серця, коли лівий шлуночок, головна насосна камера серця, став занадто слабким, щоб ефективно перекачувати кров до організму.

З них 136 пацієнтів в інтервенційній групі отримали внутрішньокоронарну інфузію алогенних мезенхімальних стовбурових клітин, отриманих з желе Уортона, протягом 3–7 днів після інфаркту, на додаток до стандартного лікування. Решта 260 пацієнтів контрольної групи отримували лише стандартне лікування. Були враховані такі фактори, як вік, стать, вихідна функція серця, куріння, ожиріння, існуюча гіпертонія, діабет або проблеми з нирками, а пацієнти перебували під наглядом у середньому протягом 33 місяців.

Клінічні результати

У порівнянні з контрольною групою, внутрішньокоронарна інфузія стовбурових клітин була пов'язана зі зниженням частоти:

• серцевої недостатності (2,77 проти 6,48 на 100 людино-років)
• повторної госпіталізації з приводу серцевої недостатності (0,92 проти 4,20 на 100 людино-років)
• комбінованого показника серцево-судинної смертності та повторної госпіталізації через інфаркт міокарда або серцеву недостатність (2,8 проти 7,16 на 100 людино-років)

Перегляньте записи:

Втручання не мало статистично значущого впливу на:

• повторну госпіталізацію з приводу інфаркту (1,23 проти 3,06 на 100 людино-років)
• смерть від будь-якої причини (1,81 проти 1,66 на 100 людино-років)
• серцево-судинну смерть (0,91 проти 1,33 на 100 людино-років)

Однак через шість місяців серцева функція в групі втручання показала значно більшу поліпшення порівняно з контрольною групою.

Обмеження дослідження

Це було велике дослідження з довгостроковим спостереженням і клінічно значущими показниками результатів, але дослідники визнають кілька обмежень своїх висновків. До них належить неможливість проведення фіктивної процедури для контрольної групи, що дозволило б провести подвійне сліпе дослідження замість одинарного сліпого. Вони також не оцінювали біомаркери серцевої недостатності та не досліджували фізіологічні ефекти втручання на серцеву тканину.

Висновки та перспективи

Тим не менш, вони стверджують, що ці результати свідчать про те, що ця техніка «може слугувати цінною допоміжною процедурою після інфаркту міокарда для запобігання розвитку серцевої недостатності та зменшення ризику майбутніх несприятливих подій». Вони додають, що необхідні додаткові дослідження, які підтвердять ці висновки, а також подальші дослідження «для вивчення механізмів дії терапії мезенхімальними стовбуровими клітинами та оптимізації її застосування в клінічній практиці».

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.