Рівень феритину в сироватці крові як біомаркер активності ювенільного ідіопатичного артриту

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) є гетерогенною групою запальних захворювань суглобів, що вражають дітей. Визначення надійних біомаркерів активності захворювання має вирішальне значення для ранньої діагностики, моніторингу перебігу та оптимізації терапії. Феритин, як основний білок депонування заліза, здатний відображати не лише метаболізм заліза, а й системну запальну активність. Останні дослідження показують, що рівень феритину в сироватці крові може виступати корисним маркером активності захворювання при різних підтипах ЮІА, особливо при системному варіанті (сЮІА, хвороба Стілла) та ревматоїдно-фактор позитивному (РФ-позитивному) поліартриті.

Мета

Оцінити роль сироваткового феритину як біомаркера активності захворювання при всіх підтипах ювенільного ідіопатичного артриту у дітей.

Дослідження проведено ретроспективно на вибірці 139 дітей із встановленим діагнозом ЮІА. Пацієнти були стратифіковані за підтипами:

• персистуючий олігоартрит,
• розширений олігоартрит,
• РФ-негативний поліартрит,
• РФ-позитивний поліартрит,
• артрит, асоційований з ентезитами,
• псоріатичний артрит,
• системний ювенільний ідіопатичний артрит (сЮІА).

Активність захворювання визначали за шкалою JADAS-10 (Juvenile Arthritis Disease Activity Score), яка класифікує стан як:

• неактивне захворювання,
• низька активність,
• помірна активність,
• висока активність.

Рівень феритину в сироватці оцінювали у взаємозв’язку з активністю хвороби та підтипами ЮІА.

• Діти із сЮІА та РФ-позитивним поліартритом мали достовірно вищі рівні феритину в сироватці, ніж пацієнти з іншими підтипами ЮІА (p < 0,0001).
• Найвищі показники феритину спостерігалися у хворих із сЮІА та РФ-позитивним поліартритом із високою активністю захворювання (p = 0,003).
• Виявлено стійкий позитивний кореляційний зв’язок між рівнем феритину та індексом JADAS-10, незалежно від віку та ІМТ пацієнтів (p < 0,0001).
• Цей зв’язок залишався значущим для підгрупи сЮІА (p < 0,0001) та РФ-позитивного поліартриту (p = 0,008).

Отримані результати підкреслюють важливість сироваткового феритину як доступного, чутливого та клінічно значущого біомаркера активності ЮІА. Найбільше діагностичне та прогностичне значення феритин має при сЮІА та РФ-позитивному поліартриті, де його рівень корелює з високою активністю хвороби. Це відкриває перспективи використання феритину для стратифікації ризику та моніторингу перебігу захворювання у педіатричних пацієнтів.

Водночас, варто зазначити обмеження дослідження: ретроспективний дизайн, одноцентровий характер, відсутність динамічних спостережень та серологічних маркерів (наприклад, анти-ЦЦП). Це вимагає проведення масштабніших проспективних досліджень для підтвердження результатів і уточнення прогностичної ролі феритину.

Феритин у сироватці крові є перспективним біомаркером активності ювенільного ідіопатичного артриту у дітей, зокрема системного ЮІА та РФ-позитивного поліартриту. Його використання у клінічній практиці може допомогти оптимізувати оцінку перебігу захворювання та ефективність терапії.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.