Прийом антигіпертензивних препаратів перед сном покращує контроль тиску — результати рандомізованого клінічного дослідження

Дослідження, проведене Сичуанським університетом у Китаї, показало, що прийом антигіпертензивних препаратів перед сном покращує контроль нічного артеріального тиску порівняно з ранковим прийомом у пацієнтів з гіпертензією.

Гіпертонія є серйозною глобальною проблемою охорони здоров'я. У Китаї майже 300 мільйонів людей живуть з підвищеним артеріальним тиском, і менше 17% досягають адекватного контролю. Нічний тиск часто є найважчим для контролю і може бути кращим предиктором серцевого нападу та інсульту, ніж денні показники.

Попередні дослідження вивчали оптимальний час для прийому антигіпертензивних препаратів, але дані були суперечливими, а результати досліджень були суттєво варіабельними.

У дослідженні «Ранкове та нічне дозування та зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертензією: рандомізоване клінічне дослідження OMAN», опублікованому в JAMA Network Open, дослідники провели рандомізоване клінічне дослідження для порівняння прийому антигіпертензивних препаратів перед сном та вранці щодо зниження нічного артеріального тиску та контролю циркадного ритму.

У 15 лікарнях Китаю в дослідженні взяли участь 720 учасників віком від 18 до 75 років, які або ніколи не отримували антигіпертензивного лікування, або припинили лікування щонайменше на два тижні.

Учасників було випадковим чином розподілено на групи, які отримували антигіпертензивні препарати або вранці (6:00–10:00), або перед сном (18:00–22:00). Усі пацієнти отримували комбінацію препаратів у вигляді однієї таблетки з корекцією дози на основі амбулаторного та офісного моніторингу артеріального тиску кожні чотири тижні.

Через 12 тижнів у групі, яка приймала препарат перед сном, спостерігалося більше зниження нічного систолічного артеріального тиску, з міжгруповою різницею -3,0 мм рт. ст. (95% ДІ, від -5,1 до -1,0 мм рт. ст.). Нічний діастолічний артеріальний тиск також знизився більше в групі, яка приймала препарат перед сном (-1,4 мм рт. ст.; 95% ДІ, від -2,8 до -0,1 мм рт. ст.).

Перегляньте запис:

Показники контролю систолічного артеріального тиску вночі були вищими при дозуванні перед сном (79,0%) порівняно з ранковим дозуванням (69,8%). Показники контролю систолічного артеріального тиску в офісі становили 88,7% у групі перед сном та 82,2% у ранковій групі.

Дозування перед сном також знижувало ранковий систолічний та діастолічний артеріальний тиск з меншою кількістю підвищень дози. Не спостерігалося суттєвих відмінностей у частоті нічної гіпотензії або зареєстрованих побічних ефектів між групами.

Дослідники дійшли висновку, що дозування перед сном забезпечило кращий контроль нічного артеріального тиску та покращило циркадний ритм, не знижуючи ефективність середнього денного або 24-годинного артеріального тиску та не збільшуючи ризик нічної гіпотензії.

Ці результати підтверджують потенційні переваги застосування перед сном та пропонують докази для майбутніх досліджень антигіпертензивної хронотерапії.

ДЖЕРЕЛО: Medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.