Алергічні реакції на антибіотики

Близько 10% людей повідомляють про певний тип небажаної реакції на антибіотики групи пеніцилінів. У деяких випадках можуть розвиватися серйозні та навіть летальні алергічні реакції. Проте у клінічній практиці варто відрізняти істинні алергічні реакції від побічних ефектів.

Побічні реакції на антибіотики

Побічна реакція — це медичний термін для будь-якої небажаної реакції, викликаної ліками. Можуть виникати як алергічні, так і неалергічні побічні реакції. На відміну від неалергічних реакцій, істинна алергія зумовлена синтезом специфічних речовин імунною системою і реакцією відповідних клітин. У медицині набагато частіше зустрічаються неалергічні реакції. Приклади типових неалергічних побічних реакцій включають симптоми шлунково-кишкових розладів.

Важливо відрізняти неалергічні побічні реакції від справжніх алергічних реакцій. Деякі пацієнти повідомляють, що у них алергія на пеніцилін, хоча насправді в анамнезі може бути неалергічна побічна дія. Як наслідок, людина без потреби уникає препаратів групи пеніцилінів і споріднених антибіотиків та починає лікуватися менш ефективним або більш токсичним антибіотиком.

Перегляньте записи

Алергічні реакції при прийомі антибіотиків

Висипання різних типів можуть з’явитися під час прийому антибіотика пеніцилінового ряду, зокрема:

• Висипання, що супроводжуються кропив’янкою (підняті плями із зудом, які виникають і зникають протягом кількох годин) або іншими алергічними симптомами, такими як набряк слизових оболонок, вказують на розвиток справжньої алергії.
• Плоскі, плямисті висипання, які поширюються по тілу, але не змінюють свою форму щогодини. Ці висипання зазвичай починаються після кількох днів лікування.

Алергічні реакції виникають, коли імунна система починає розпізнавати ліки як щось «чужорідне». Деякі симптоми з більшою вірогідністю можуть вказувати на те, що у людини алергія на пеніцилін. До них відносяться кропив’янку, ангіоневротичний набряк, відчуття стиснення в горлі, кашель і проблеми з диханням. Легкі та помірні алергічні реакції на пеніциліни виникають у 1-5% людей, які приймають антибіотики.

Анафілаксія рідко зустрічається у пацієнтів, які приймають пеніцилін та інші бета-лактамні антибіотики і виникає у 1/200 000 випадків перорального прийому антибіотиків і в 1/10 000 при в/в чи в/м введенні препарату.

Алергічні реакції на поширені групи антибіотиків

Надійні алергічні шкірні тести для непеніцилінових антибіотиків у широкому застосуванні недоступні. Іноді проводять шкірні проби з іншими антибіотиками, але результати менш точні, ніж результати тестування на пеніцилін. Люди з алергією на пеніцилін в анамнезі можуть мати невеликий ризик виникнення алергічної реакції на деякі цефалоспорини. Якщо можливо, в осіб з обтяженим алергологічним анамнезом слід також провести шкірну пробу на пеніцилін, тому, що пацієнти з позитивною шкірною пробою мають вищий ризик алергічної реакції на цефалоспорини.

Висновок

Антибіотики пеніцилінового ряду є одними з найпоширеніших антибактеріальних препаратів. Будь-який пацієнт, який має алергію на один із пеніцилінів, повинен вважатися таким, що має алергію на всю групу пеніцилінів. При призначенні антибактеріальної терапії варто враховувати алергологічний анамнез пацієнта.

ДЖЕРЕЛО: UpToDate

Рекомендуємо ознайомитись з підбіркою клінічних протоколів, настанов та стандартів в алергології.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.