Лікування синдрому неспокійних ніг. клінічні практичні рекомендації

Американська академія медицини сну (AASM) оновила рекомендації щодо лікування синдрому неспокійних ніг (СНН), також відомого як хвороба Вілліса-Екбома. Нова настанова, яка замінює попередню версію 2012 року, враховує останні наукові дані та відображає значні зміни у стандартному підході до терапії цього стану.

Синдром неспокійних ніг є хронічним неврологічним розладом, який характеризується непереборним бажанням рухати ногами. Пацієнти зазвичай скаржаться на:

• Неприємні відчуття в ногах: поколювання, біль, свербіж або тиск.
• Погіршення симптомів у стані спокою: симптоми зменшуються під час руху.
• Порушення сну: СНН впливає на засинання, що призводить до денної сонливості, дратівливості та навіть депресії.

Вважається, що причиною розладу є порушення метаболізму дофаміну та дефіцит заліза.

Основні зміни в лікуванні СНН

Оцінка рівня заліза та його корекція

• Нова настанова акцентує увагу на важливості визначення рівня заліза у пацієнтів із СНН.
• Рекомендація: Застосування залізовмісних добавок при виявленні дефіциту. Це підтверджено даними, які вказують на ключову роль заліза в патогенезі СНН.

Зміна підходу до використання дофамінергічних препаратів

• Раніше стандартом лікування були праміпексол і ропінірол, але нові дані показали, що довготривале застосування цих засобів може погіршувати симптоми.
• Рекомендація: Уникати рутинного використання дофамінергічних препаратів.

Перевага препаратів групи блокаторів кальцієвих каналів

• Габапентин і прегабалін визнані ефективними та безпечними. Вони не викликають посилення симптомів, як це буває при дофамінергічній терапії.
• Рекомендація: Використовувати ці препарати як основний метод лікування.

Інноваційний підхід до терапії

• Вперше рекомендовано двосторонню високочастотну стимуляцію малогомілкового нерва.
• Метод: Використання переносного пристрою для стимуляції нервових закінчень нижніх кінцівок перед сном. Цей підхід допомагає полегшити симптоми без значних побічних ефектів.

Перегляньте записи:

Що це означає для практики?

Нова настанова відображає значний прогрес у розумінні патофізіології СНН і підходах до його лікування. Лікарі тепер мають більш ефективні та безпечні інструменти для допомоги пацієнтам, зокрема:

• Використання препаратів, що не викликають ускладнень при тривалому застосуванні.
• Інтеграцію сучасних технологій у терапію.

Ці зміни покращать якість життя пацієнтів, дозволяючи їм краще контролювати свої симптоми.

ДЖЕРЕЛО: Journal of Clinical Sleep Medicine (AASM)

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.