Передбачаються нові випадки людського зараження пташиним грипом

З пташиним грипом, що швидко поширюється по всьому світу, вірус має більше можливостей мутувати та створювати проблеми для людей. За деякими розрахунками, пташиний грип H5N1 знаходиться ще принаймні на дві мутації від широкого поширення серед людей, але експерти попереджають, що нові симптоми грипу в осіб з високим ризиком ймовірно з'являться в системах охорони здоров'я цього літа.

 "Важливо враховувати широкий спектр симптомів", – сказала доктор Вів'єн Дуган, директор відділу грипу в Центрі контролю та профілактики захворювань США (CDC).

"Деякі з них можуть бути неочевидними або не на передньому плані нашої уваги». Дуган очолює команду вчених CDC, яка співпрацює з партнерами з Міністерства сільського господарства, Адміністрації з питань продуктів і лікарських засобів США та місцевими відділами охорони здоров'я для відстеження та реагування на поточні випадки пташиного грипу H5N1, що розповсюджується в США.

Встигнять переглянути записи дводенного майстер класу IV медичний форум міжсекторальної взаємодії лікарів «Stop Infections»!

2022 року віруси пташиного грипу типу A виявлені у понад 9300 диких птахів у 50 штатах і територіях, а також у комерційних і домашніх господарствах.

"Це складна ситуація", – сказав Флоріан Краммер, професор вакцинації Ікан Скул Медісін в Маунт Сайнай, Нью-Йорк.

"Глобально ми бачимо величезне поширення цієї інфекції в містах по всьому світу і навіть у птахів тут, у Нью-Йорку, де я знаходжусь».

Птахи виділяють вірус у своїй слині, слизі та фекаліях, тому люди або інші тварини з близьким, незахищеним контактом з інфікованими птахами або їх забрудненими середовищами можуть заразитися. І вперше в березні 2024 року пташиний грип H5N1 був зафіксований у корів. Міністерство сільського господарства США повідомило, що на останньому підрахунку 101 стадо корів у 12 штатах було заражено, і декілька випадків також виявлено у працівників молочного господарства.

З птахів до худоби та фермерів Національні ветеринарні служби лабораторій підтвердили, що інфікування є високопатогенним пташиним грипом H5N1 євразійського походження.

"Віруси грипу завжди дивують нас і це нагадує мені про необхідність бути скромним і тримати відкритий розум у взаємодії з ними».

За словами Дуган, люди рідко вдихають чи отримують достатню кількість вірусу в очі або рот, щоб захворіти, проте ті, хто перебуває в близькому контакті з тваринами, все ще знаходяться під ризиком інфікування, що може призвести до симптомів верхніх дихальних шляхів, таких як кашель, біль у горлі або нежить. Як і з іншими вірусами, у людей можуть також виникати болі в м'язах або тілі, головний біль, втома, лихоманка або, як це було випадках з фермерами, кон'юнктивіт. Проте є менш поширені симптоми, такі як діарея, нудота і блювота — і іноді навіть судоми.

Ризик для загальної громадськості залишається низьким, зауважила Дуган, проте влада рекомендує працівникам, які працюють з тваринами, мити руки милом та водою і використовувати індивідуальний захисний одяг, що включає водонепроникний комбінезон, водонепроникний фартух, маску, належно підготовлені окуляри або захисний щиток для обличчя, рукавички та чоботи.

Дуган сказала, що часто не вдається здійснювати анамнез професійних впливів, коли пацієнт звертається з грипом. Однак зі наростальною кількістю випадків пташиного грипу у нових тваринних господарствах, "це стане важливим наступним кроком", – зауважила Дуган.

Поставити незвичайні питання

Цей підхід не є стандартизованим у більшості електронних медичних записів, тому це питання, які лікарі мають вводити самостійно.

"Лікарі мають запитувати про професійну діяльність", – сказала Меган Девіс, професор асоціат в Школі громадського здоров'я імені Джонса Хопкінса в Балтіморі.

"Важливо запитувати про будь-який прямий контакт з коровами, птицею, свинями, дикими птахами або дикими ссавцями».

Девіс зазначає, що її турбує нове дослідження, яке відстежує фактори ризику для трансмісії між фермами, оскільки воно показує, що ферми, що позитивно тестуються на пташиний грип, часто мають працівників, чиї родичі також працюють на інших фермах.

"Це свідчить про те, що ми можемо потребувати бути пильними щодо можливої трансмісії в межах родини", – сказала вона.

"Тепер нам треба запитувати не лише про те, чи особа з симптомами мала контакт або працювала на молочній фермі, молочному заводі, а й чи працює хтось з членів сім'ї».

Девіс сказала, що важливо пам'ятати при зборі цих даних, що на фермах та в установах з виробництва м'яса можуть бути молоді працівники через винятки або нелегальну роботу.

"Тепер важливо урегулювати цю ситуацію цього сезону серед худоби", – сказав Краммер.

 "Це поширення легше зупинити у корів, ніж у людей, тому це час зупинити переміщення худоби та почати їх вакцинацію».

Виявлення нових випадків

З квітня 2024 року було зафіксовано три випадки пташиного грипу у людей після контакту з коровами. "І що ми не хочемо бачити цього літа – це незвичайний людський кластер грипу. Важливо слідкувати за цим", – сказав Краммер.

"Віруси грипу роблять дуже цікаві речі, і коли ми наближаємось до зимового сезону грипу, ми не хочемо нових людських коінфекцій, які можуть спричинити серйозні проблеми для нас", – він сказав.

Якщо люди стануть мішенями сезонного коктейлю з кількох вірусів, це може зміцнити H5N1 до мутації у щось більш небезпечне, що може спровокувати нову пандемію.

"Недавно ми ставили Китаю важкі питання про заходи, які китайські влади вживали для захисту людських життів від SARS-CoV-2 під час пандемії COVID. Тепер нам самим потрібно задавати багато таких питань", – сказав Краммер. "Ми перебуваємо на роздоріжжі, де ми або уникнемо нової пандемії, або побачимо її старт, ризикуючи 10-20 мільйонами життів».

Краммер підкреслив, що вже були успішні приклади співпраці владних агентств з промисловістю птиці протягом останніх кількох років. "А тут ми успішно зупинили H5N1 за допомогою нових регуляцій і політики».

Проте перехід від птахівництва до худобництва не був легким переходом, сказала Дуган. Ферми молочної худоби не мають досвіду з пташиним грипом чи тактиками його утримання за допомогою регуляцій, і також посадові особи працюють у новій, незнайомій території.

"Те, що ми маємо зараз, не є проблемою науки, це проблема політики, і не завжди було зрозуміло, хто за це відповідає", – сказав Краммер.

"Агентства співпрацюють на рівні штатів, федеральному і глобальному", – сказала Дуган. "Ми збільшуємо нашу прозорість і працюємо над тим, щоб ділитися тим, що ми знаємо, коли ми це знаємо».

Інфраструктура, побудована під час пандемії COVID, допомогла командам готуватися до цієї нової кризи, сказала Дуган. Цілорічний моніторинг, що включає клінічні лабораторії, як і повідомляють про сезонний грип та нові випадки.

"Лабораторії готові допомогти з тестуванням", – сказала Дуган.

Зразки повинні бути зібрані якнайшвидше у пацієнтів з симптомами грипу. Рекомендується назофарингеальний зразок разом із носовим зразком, поєднаним з орофарингеальним зразком. Якщо у пацієнта є кон'юнктивіт з або без респіраторних симптомів, повинні бути зібрані як кон'юнктивальний зразок, так і назофарингеальний зразок.

Рекомендуються стандартні, контактні та повітряні заходи обережності для пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою з хворобами, які відповідають грипу, та недавнім контактом з птахами або іншими тваринами.

Противірусні препарати

Є чотири препарати для лікування грипу, затверджених FDA:

• Озелтамівір фосфат.
• Занамівір.
• Перамівір.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.