Неінвазивний аналіз сечі покращує раннє виявлення раку сечового міхура у пацієнтів з гематурією

Одним з перших ознак раку сечового міхура може бути гематурія. Дослідники розробили та проаналізували результати вдосконаленого та спрощеного аналізу сечі на основі ДНК, щоб підвищити точність раннього виявлення раку сечового міхура у пацієнтів з гематурією. Вчені повідомили у The Journal of Molecular Diagnostics, опублікованому Elsevier, що цей неінвазивний тест забезпечує більш точне та раннє виявлення раку сечового міхура, потенційно зменшуючи необхідність направляти пацієнтів на більш інвазивну цистоскопію.

Провідний дослідник Sungwhan An, доктор філософії, Genomictree, Inc., Теджон, Південна Корея, та Promis Diagnostics, Inc., Ірвайн, Каліфорнія, США, пояснює: «Незважаючи на рекомендації щодо цистоскопії пацієнтів із мікроскопічною та великою гематурією, діагностична ефективність раку сечового міхура в цій групі коливається від 2% до 20%, що призводить до численних непотрібних процедур. Крім того, через інвазивний характер цистоскопії та низьку прихильність пацієнтів багатьох пацієнтів з гематурією, особливо пацієнтів з мікрогематурією, не направляють негайно на обстеження. Втрачені можливості для раннього виявлення раку сечового міхура та подальшої діагностики на пізніх стадіях, призводить як до фізичного, так і до економічного тягаря».

Аберрантне метилювання ДНК вже давно визнано перспективним діагностичним біомаркером при різних типах раку, включаючи рак сечового міхура. Таким чином, щоб підвищити точність виявлення раку сечового міхура за допомогою цитології сечі, доктор Ан і співдослідники раніше розробили новий молекулярний діагностичний інструмент для вимірювання рівнів метилювання проенкефаліну (PENK) за допомогою двох етапів ПЛР у реальному часі в ДНК сечі для виявлення первинного сечового міхура. рак у пацієнтів з гематурією.

Тепер вони оптимізували та оптимізували весь процес тесту, об’єднавши попередній двоетапний процес у одноетапну процедуру, що включає дві реакції лінійного збагачення мішені (LTE) та кількісної ПЛР із специфічним метилюванням (qMSP), проведеної за допомогою ПЛР у реальному часі в межах закрита однотрубна система: виявлення раку сечового міхура (BCD).

Перегляньте записи:

Дослідники перевірили чутливість і специфічність тесту BCD, єдиного біомаркерного тесту. Результати були порівнянними або навіть кращими, ніж результати інших мультибіомаркерних тестів. У ретроспективному дослідженні (105 пацієнтів) було визначено оптимальне порогове значення, щоб відрізнити рак сечового міхура від раку не сечового міхура, що призвело до чутливості 87,3% і специфічності 95,2%. У проспективному дослідженні з 210 пацієнтів (122 корейців і 88 американців) загальна чутливість для виявлення всіх стадій раку сечового міхура становила 81,0% з високою негативною прогностичною цінністю 97,7% для розрізнення пацієнтів з гематурією без раку сечового міхура. Істотної різниці між двома групами не було.
BCD досяг 100% чутливості при виявленні неінвазивної папілярної карциноми високого ступеня злоякісності та вищих стадій раку сечового міхура.

Доктор Ан коментує: «Існує раціональний імператив для точної діагностики пацієнтів з раком сечового міхура за допомогою неінвазивних методів молекулярної діагностики, особливо тих, хто має неінвазивну папілярну карциному високого ступеня та більш високі стадії, які демонструють підвищену схильність до прогресування захворювання. Неінвазивна природа використання зразок сечі та спрощена процедура аналізу пропонують такі переваги, як сприяння доступу до можливостей ранньої діагностики, менший час обробки зразків, а також ефективний, точний і послідовний аналіз результатів з мінімізованою перехресною контамінацією».

Отримані результати свідчать про те, що тест може значно вплинути на клінічну практику, особливо під час початкової діагностики. Менш ніж у кожного п’ятого пацієнта з гематурією діагностовано рак сечового міхура цистоскопією, яка може підвищити рівень виявлення раку сечового міхура на ранніх стадіях.

Доктор Ан робить висновок: «Зважаючи на нагальну потребу в ранньому виявленні раку сечового міхура під час початкової діагностики, тест BCD стає перспективним рішенням з мінімальною складністю, підвищеною надійністю та, що найважливіше, зручність у використанні, що дозволяє легко впровадити його в клінічну лабораторну практику. Ці нові діагностичні підходи можуть зробити революцію в галузі діагностики раку сечового міхура, зменшивши рівень смертності від раку сечового міхура та витрати на охорону здоров’я, пов’язані з лікуванням».
Цитологія сечі, широко використовуваний метод виявлення, має обмежену чутливість, особливо для первинного виявлення раку сечового міхура. Незважаючи на FDA США Схвалення продуктів на основі біомаркерів сечі, їх ефективність у клінічній практиці для початкової діагностики первинного раку сечового міхура залишається невизначеною, що підкреслює потребу в більш ефективному рішенні.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.