Революційне лікування серцевої недостатності: прогрес у механічних пристроях для підтримки кровообігу

Та сама технологія, яка дозволяє швидкісному поїзду рухатися зі швидкістю до 200 миль на годину, не торкаючись рейок, тепер підтримує роботу серця, що страждає від невдачі, а в найближчому майбутньому це буде робити через бездротове з’єднання. Мандіп Р. Мехра, доктор медичних наук, FRCP описав передовий серцевий насос та інші досягнення в механічній підтримці кровообігу (MCS) сьогодні на щорічній зустрічі та наукових сесіях Міжнародного товариства трансплантації серця та легенів (ISHLT) у Празі.

За останні 30 років було дуже важко реалізувати успіхи в галузі механічної підтримки кровообігу. Але зараз ми перебуваємо на етапі, коли хірургічно імплантовані пристрої перейшли від порятунку пацієнтів на межі смерті до забезпечення тривалої терапії, тривалого виживання та функціональної здатності.

Доктор Мандіп Р. Мехра, виконавчий директор Центру прогресуючих захворювань серця в Brigham Health, Бостон

Пристрої MCS тимчасово або назавжди імплантують пацієнтам із пізньою серцевою недостатністю, щоб серце перекачувало достатньо крові. Доктор Мехра порівняв зміну поколінь у пристроях MCS з еволюцією автомобільних технологій.

«Я думаю, що ми перейшли від Ford Model T до Mercedes Benz або BMW», — сказав він. «Тепер нам потрібно перейти до Porsche і Ferrari».

Ранні пристрої MCS імітували роботу серця людини. Великі, громіздкі та важкі, вони мали кілька рухомих частин, які могли вийти з ладу. Пристрої наступного покоління, невеликі непульсаційні насоси безперервного потоку, менші, але мають ризик кровотечі зі слизових оболонок, таких як кишківник.

«Ці пристрої потребують лінії живлення, яка виходить через черевну порожнину пацієнта та підключається до зовнішніх батарей», — сказав він. «Тож хоча пацієнти з цією помпою живуть довше і мають більшу функціональну здатність, вони прив’язані до батареї».

Остання розробка в пристроях MCS, відцентровий насос з магнітною левітацією, запобігає утворенню тромбів і зменшує кровотечу та інші ускладнення, властиві попереднім пристроям. Він оснащений двигуном і обертовим диском, повністю підвішеним у магнітному полі, що працює за тим же принципом «маглеви», який використовується у високошвидкісних поїздах. Без механічних підшипників і з широкими проходами для кровотоку насос без тертя створює штучний пульс, швидко змінюючи швидкість ротора.

Доктор Мехра сказав, що пацієнти з пристроями з підтримкою лівого шлуночка (LVAD), сконструйованими за цією технологією, тепер живуть понад п'ять років, а рівень виживаності конкурує з багатьма пацієнтами з трансплантацією серця.

«На цей час пристрої MCS набагато більш поблажливі», — сказав він. «Але нам потрібно перейти в епоху, коли про них можна забути».

Новітній магнітний серцевий насос був імплантований більш ніж 10 000 пацієнтів, але доктор Мехра сказав, що це число може зрости в десять разів за допомогою додаткових удосконалень, включаючи подальшу мініатюризацію та меншу кількість периферійних компонентів.

«Протягом наступних п’яти років нові насоси матимуть повністю вбудовану лінію живлення та отримають бездротове живлення ззовні, як і наші iPhone», — сказав він. «Ми імплантуємо ці пристрої, і пацієнт зможе про них забути».

У своїй презентації д-р Мехра також повідомив про інші досягнення, які зробили революцію в цій галузі, включаючи ксенотрансплантати та бактеріостатичні, біосумісні поверхні, які мінімізують інфекції.

«Ми маємо потенціал обслуговувати набагато більше пацієнтів із серцевою недостатністю, додаючи роки до їхнього життя і, що важливо, життя до їхніх років», — сказав він. «Масштабований вплив величезний, і ми зараз лише дряпаємо поверхню. У найближчі п’ять-сім років непотрібні смерті пацієнтів підуть у минуле»

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.