Як споживання риби запобігає розвитку великого депресивного розладу?

Великий депресивний розлад є дуже поширеним психічним розладом зі складною етіологією, що включає поведінкові та нейрохімічні фактори, а також стрес і зміни навколишнього середовища.

Омега-3 жирні кислоти, такі як ейкозапентаєнова кислота (EPA) і докозагексаєнова кислота (DHA), не тільки сприяють структурним і антиоксидантним функціям, але є важливими для підтримки довгострокової потенціації (LTP) і стабільного рівня нейротрофічного фактору мозку (BDNF). У цьому огляді досліджуються механізми та потенційна роль омега-3 жирних кислот у профілактиці великого депресивного розладу.

Люди, які страждають на цей психічний розлад, відчувають тривале зниження настрою та самооцінки, що часто поєднується з втратою інтересу до занять, які раніше приносили задоволення.

Встигніть пройти тестування та отримати 10 балів БПР з майстер-класу «Целіакія та інші харчові непереносимості у дітей: від клінічних ознак до розумної діагностики» від дитячого лікаря-гастроентеролога Романа Кожевіна!

Підраховано, що депресія вражає приблизно на 50% більше жінок, ніж чоловіків, і найчастіше зустрічається у людей старше 55 років. 280 мільйонів людей, які страждають від нього, і близько 700 000 помираючих від самогубства щороку підкреслюють виклик, який він став для громадського здоров’я, особливо у світлі його нетипового діагнозу. На сьогодні немає доступних біохімічних маркерів або методів візуалізації; ключовим елементом є історія хвороби людини. Складність депресії підкреслюється значною кількістю пацієнтів із стійкою до ліків формою депресії або її рецидивами.

Майже кожен третій пацієнт не оговтається від депресії після одного повного циклу лікування, хоча оцінки відрізняються, і дослідження показали, що поширеність резистентної до лікування депресії є як вищою, так і нижчою, ніж у 30% усіх пацієнтів.

ПНЖК в раціоні

Насичені жирні кислоти не містять у своїй структурі подвійних зв'язків і містяться в більшості продуктів тваринного походження. З іншого боку, сімейство ненасичених жирних кислот включає: (i) MUFA (мононенасичені жирні кислоти), які характеризуються одним подвійним зв’язком, наявним у їхній структурі, і їх можна знайти в горіхах, насінні, оливковій і ріпаковій олії, і (ii) ПНЖК (поліненасичені жирні кислоти), які характеризуються кількома подвійними зв’язками та можуть бути далі розділені на (a) n-3, (b) n-6 і (c) n-9 жирні кислоти.

Тоді як n-6 і n-9 жирні кислоти можна знайти в основному в рослинних оліях, n-3 жирні кислоти містяться в рибі, морепродуктах і водоростях. Жирні кислоти n-3 є однією з найважливіших сполук, необхідних людині для підтримки фізіологічного метаболізму.

Встигніть безоплатно переглянути записи майстер-класів, що пройшли в межах Ukrainian Psychiatry Week.

Хоча наші тіла здатні відтворювати EPA (ейкозапентаєнову кислоту) і DHA (докозагексаєнову кислоту) з ALA (альфа -ліноленової кислоти), що надходить з їжею, людям не вистачає специфічних ферментів (десатураз) для синтезу достатньої кількості n-3 жирних кислот in vivo. Це також пов’язано з ферментативною конкуренцією між n-6 жирними кислотами та n-3 жирними кислотами, що робить співвідношення n-3/n-6 у споживаній їжі вирішальним.

Підраховано, що 25% пацієнтів із нервово-психічними захворюваннями демонструють підвищений рівень запалення в організмі. Їх індекс омега-3 також вважається нижчим за середній.

Вплив дієти та способу життя на психіатричне здоров’я є широкою темою, яка охоплює не лише споживання n-3 жирних кислот, але й інші аспекти, а саме вісь мозок — кишечник або нутрігеноміку. Постійне, правильне споживання n-3 жирних кислот, здається, не тільки забезпечує протизапальний ефект, але також позитивно впливає на нейропластичність шляхом регулювання експресії гена BDNF, що далі перетворюється на регуляцію LTP.

Дослідження Парлетти довело, що зміни в дієті та введення риб’ячого жиру в раціон можуть покращити якість психічного здоров’я людей з депресією. Крім того, низьке споживання омега-3 ПНЖК може призвести до післяпологової депресії. Інше дослідження показало, що ад’ювантна терапія омега-3 ПНЖК може зменшити тяжкість симптомів у дітей з депресією.

Дослідження  показало, що DHA та EPA через їх похідні також можуть позитивно впливати на експресію BDNF. Добавки здебільшого нормалізують рівні BDNF, незважаючи на несприятливі умови. Щури, позбавлені належного споживання EPA та DHA, мали знижений рівень BDNF.

Було доведено, що n-3 ПНЖК можуть також запобігати когнітивним порушенням у моделі шизофренії у щурів, впливаючи на шлях CREB (білок, що зв’язує елемент відповіді цАМФ)/BDNF/TrkB (кіназа B рецептора тропоміозину). Інше дослідження показало, що EPA може бути більш ефективним у зменшенні симптомів депресії у щурів, хоча механізм ще не виявлено.

Асоціація між n-3 ПНЖК і LTP

У тваринних моделях, які складалися з дієти з дефіцитом n-3-PUFA, найпоширенішим результатом було порушення LTP, тоді як дослідження добавок n-3 PUFA показали покращення цього процесу або навіть повне відновлення раніше порушеного LTP. Правильне споживання DHA і EPA може уповільнити вікове зниження LTP і запобігти запальній активації мікроглії. Було показано, що EPA і DHA захищають продовження LTP від пошкодження, спричиненого LPS (ліпополісахаридом). Це не тільки показує, що ПНЖК можуть діяти як протизапальні засоби, але також вказує на їх фізіологічні та захисні функції.

Цікаво, що хоча деякі дослідження часто розглядаються як негативні фактори, деякі дослідження показали, що n-6 ПНЖК, а саме AA та GLA, можуть мати захисний ефект і зменшувати порушення LTP, однак молекулярний механізм залишається неясним.

Висновки

Недостатньо результатів клінічних досліджень, щоб підтвердити цю гіпотезу, але кількість невдалих прийомів антидепресантів і проблем, пов’язаних із рецидивами депресії, свідчить про те, що існує більше причин, крім генетичної різноманітності та фармакодинаміки, а саме неправильне харчування або недостатнє споживання n-3 ПНЖК.

Враховуючи структурну та функціональну роль n-3 ПНЖК у передачі нейронів, вони важливі для здорової дофамінергічної системи.

ДЖЕРЕЛО: https://www.sciencedirect.com/