Поширений пероральний антикоагулянт ривароксабан пов’язаний з найвищим ризиком ускладнень кровотечі

Коли діагностують тромб або фібриляцію передсердь, пацієнтам часто призначають антикоагулянти або препарати для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбу в майбутньому.

Встигніть переглянути записи заходів «Ukrainian Family Medicine Week: попередити легше, ніж лікувати».

У дослідженні трьох найпоширеніших препаратів для розрідження крові пероральний антикоагулянт ривароксабан, був пов’язаний зі значно вищим ризиком ускладнень кровотечі, ніж апіксабан і варфарин для пацієнтів із тромбами або передсердними фібриляціями.

Висновки, оприлюднені на щорічній зустрічі та виставці Американського товариства гематології у 2023 році, охоплювали дані про пацієнтів за 10 років із реєстру Ініціативи покращення якості антикоагуляції Мічигану.

«Ми виявили найвищий рівень кровотечі серед пацієнтів, які приймали ривароксабан, потім варфарин і потім апіксабан», — сказав Джордан К. Шефер, доктор медичних наук, перший автор і клінічний ад’юнкт-професор гематології в медичній школі Мічиганського університету.

«Ми спостерігали за пацієнтами в середньому понад два роки й змогли порівняти апіксабан з ривароксабаном, чого ще не було зроблено в рандомізованих клінічних дослідженнях. Хоча результати повинні бути підтверджені рандомізованими дослідженнями, вони можуть мати наслідки для постачальників, оскільки вони підбирають антикоагулянти для своїх пацієнтів».

Завдяки своєму аналізу дослідники виявили, що якщо спостерігати за 100 пацієнтами протягом 1 року, ривароксабан призвів до майже 40 випадків кровотечі порівняно з приблизно 25 для варфарину. Кровотечі були подібними між апіксабаном і варфарином, але останній препарат асоціювався з більшою кількістю кровотеч.

Швидкість утворення тромбів була вищою при застосуванні апіксабану порівняно з варфарином, але дослідники кажуть, що, здавалося, це значною мірою викликано іншими тромботичними подіями, які включали такі події, як серцеві напади.

З трьох препаратів апіксабан асоціювався з нижчим рівнем смертності, ніж ривароксабан і варфарин.

«Ці три препарати є антикоагулянтами, які найчастіше призначають при тромбозі та фібриляції передсердь, і важливо, щоб ми продовжували досліджувати можливий ефект, який вони несуть, оскільки ми намагаємося якнайкраще обслуговувати наших пацієнтів».

Джеффрі Барнс, доктор медичних наук, магістр наук, старший автор і доцент кафедри кардіології та внутрішньої медицини Медичної школи UM

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net