Клінічна загадка: порушення серцебиття

Дата публікації: 19.10.2023

Автори: Редакція платформи «Аксемедін»

Ключові слова: інфаркт міокарда, ЕКГ, клінічна загадка, порушення серцебиття

До районної лікарні загального профілю надійшов чоловік 76 років. У чоловіка, який раніше переніс інфаркт міокарда, спостерігаються серцебиття та задишка протягом 8 годин. Біль в грудях відсутня.


Рекомендуємо взяти участь у заході Ukrainian Cardiology Week. Школа кардіології.


Зараз він приймає аспірин 75 мг 1 раз на добу, бісопролол 2,5 мг 1 раз в день, раміприл 2,5 мг 1 раз в день, спіронолактон 25 мг 1 раз в день.

Спостереження:

  • SpO2: 96% на кімнатному повітрі
  • АТ: 102/60
  • ЧСС: 146 уд/хв
  • T: 36,9
  • ЧД: 20/хв

При обстеженні у пацієнта тахікардія без інших істотних ознак. Він підключений до кардіомонітора. Результати ЕКГ: 

Результати аналізів:

  • pH 7,31
  • pO2 10,6
  • pCO2 5,2
  • лактат 2.1
  • HCO3- 22
  • К+ 4,7
  • Na+ 136

Медперсонал підключив пацієнта до дефібрилятора та викликали чергову реанімаційну бригаду, але вони затримується через зупинку серця в іншому місці лікарні. Пацієнту зробили венозний доступ.

Пацієнту ввели аміодарон 300 мг протягом 30 хвилин.  Артеріальний тиск пацієнта падає до 80/50 мм рт.ст., і він стає сплутаним. Інфузія аміодарону тривала лише 5 хвилин.

Пацієнту провели дефібриляцію синхронізованим розрядом. Стан пацієнта покращився.


ДЖЕРЕЛО: https://in2med.co.uk/


Запитання до матеріалу

Максимальна кількість балів, яку Ви можете отримати:

Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Оновлений звіт GOLD 2025: ключові моменти ...
Клінічний випадок: Кардіоміопатія, асоційо ...
Важливість профілактики йододефіциту: захи ...
Клінічна настанова: Менеджмент крупу у діт ...
Особливості перебігу неускладненої позалік ...
Антипсихотичний препарат як новий засіб у ...
Тривале використання гормональних контраце ...