Стійкість E. coli зростає, незважаючи на зниження використання ципрофлоксацину

Після майже триразового скорочення випадків призначення антибіотика ципрофлоксацину між 2015 і 2021 роками показники резистентних до ципрофлоксацину бактерій кишкової палички, що циркулюють у суспільстві, не зменшилися.

Дослідження серед жінок у Сіетлі віком старше 50 років, які не приймали жодних антибіотиків протягом принаймні року, виявило, що контамінація кишковою паличкою, стійкою до ципрофлоксацину, фактично зросла. Приблизно 1 з 5 жінок у дослідженні постраждали.

Отримані результати узгоджуються з теоретичними моделями, які вказують на те, що як тільки з’являється стійка до ліків форма кишкової палички, вона прогресивно поширюється, довгостроково перебуваючи в мікробіомах кишечника людини. Кишкова паличка є однією з тривожних хвороботворних бактерій, які стали стійкими до кількох типів антибіотиків.

Патогенна кишкова паличка з кишечника іноді потрапляє в отвір сечовивідних шляхів і викликає інфекції. Анатомія жіночого таза робить жінок більш уразливими до цих мобільних бактерій. Жінки в постменопаузі особливо сприйнятливі до важкої, стійкої до ліків інфекції. Деякі штами E. coli, стійкі до ліків, пов’язані зі значним ризиком госпіталізації та смерті від сепсису.

Лікування інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних стійкою до антибіотиків E. coli, може викликати розчарування навіть при застосуванні цефалоспоринів третього покоління, які частіше призначаються деяким групам пацієнтів. Стійкість до цефалоспоринів серед стійких до ципрофлоксацину штамів E. coli також зросла між 2015 і 2021 роками.

Ципрофлоксацин і подібні препарати в цьому класі колись були антибіотиками, які найчастіше призначали при інфекціях сечовивідних шляхів. У 2015 році рекомендації CDC та FDA заборонили широке використання цього класу препаратів для лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, частково через зростання резистентності.

Результати дослідження

Під час дослідження вчені досліджували позитивні зразки учасників, щоб визначити, які стійкі до антибіотиків штами кишкової палички присутні.

Вони виявили, що рівень особливо вірулентного штаму ST1193 зріс протягом періоду дослідження. Разом зі штамом E. coli ST131-H30 ці штами є основними причинами глобальної пандемії інфекцій сечовивідних шляхів із мультирезистентністю серед усіх жінок.

Якщо ST1193 оселиться в кишечнику більшої кількості людей, ситуація може призвести до збільшення кількості інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних цим більш вірулентним штамом, незалежно від обмеження призначення фторхінолонів.

Іншим штамом із тривожним збільшенням у зразках учасників був ST69, який, як відомо, частіше викликає інфекції сечовивідних шляхів у дітей.

Результати дослідження свідчать про те, що вченим слід приділити першочергову увагу відкриттю кращих способів контролювати здатність стійкої до ліків E. coli колонізувати кишечник. Вони згадали потенційні стратегії розгортання пробіотичних бактерій і антибактеріальних вірусів (бактеріофагів).

ДЖЕРЕЛО: https://www.sciencedaily.com