Зловживання психоактивними речовинами зростає серед людей похилого віку

Коли доктор Бенджамін Хан, геріатр і фахівець з медицини залежностей, зустрічає нових пацієнтів у Школі медицини Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, він розмовляє з ними про звичайні проблеми зі здоров’ям, з якими стикаються літні люди: хронічні захворювання, функціональні здібності, ліки та як вони діють. Він також запитує про вживання ними тютюну, алкоголю, канабісу та інших психоактивних речовин.

Пацієнти, як правило, не хочуть розголошувати це, але я розглядаю це в контексті здоров’я,

— сказав доктор Хан.

Так він дізнається, що хтось, хто скаржиться на безсоння, може вживати стимулятори, можливо, рецептурні, щоб бадьоритися вранці. Або що пацієнт, який тривалий час приймав опіоїди для лікування хронічного болю, зіткнувся з проблемами з додатковим рецептом, скажімо, габапентину.

Коли одна 90-річна пацієнтка, жінка, достатньо здорова, почала повідомляти про запаморочення та падіння, доктору Хану знадобився деякий час, щоб зрозуміти причину: вона запивала прописані їй таблетки рюмкою бренді та з часом кількість вживаного алкоголю зростала. У нього були літні пацієнти, чиї проблеми з серцем, захворювання печінки та когнітивні порушення, швидше за все, посилювалися вживанням психоактивних речовин.

Ще кілька років тому, навіть коли вирувала епідемія зловживання опіоїдами, медичні працівники та дослідники приділяли обмежену увагу вживанню наркотиків літніми людьми; занепокоєння було зосереджено на молодших жертвах працездатного віку, які постраждали найбільше.

Але оскільки покоління, в молодості яких вживання наркотиків було поширеним, старішає — середньостатистичному бебі-бумеру виповнилося 65 років — розлади вживання психоактивних речовин серед літнього населення стрімко зросли. «Когорти людей мають звички, пов’язані з вживанням наркотиків і алкоголю, які вони несуть через усе життя», — повідомив Кейт Хамфріс, психолог і дослідник залежності з Медичної школи Стенфордського університету.

Докази зростання проблеми накопичуються. Дослідження розладу вживання опіоїдів у людей старше 65 років, які зареєстровані в традиційній програмі Medicare, наприклад, показало триразове зростання лише за п’ять років — до 15,7 випадку на 1000 у 2018 році з 4,6 випадку на 1000 у 2013 році.

Це-Чуан Янг, співавтор дослідження та соціолог і демограф з Університету Олбані, сказав, що стигматизація вживання психотропних речовин може призвести до того, що люди не повідомляють про це, тому справжній рівень розладу може бути ще вищим. Більшість розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин серед людей похилого віку, пов’язані з прийомом прописаних ліків, а не з незаконних наркотиків.

Алкоголь також відіграє велику роль. Минулого року дослідження розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, засноване на федеральному опитуванні, проаналізувало, які препарати вживають літні американці, дивлячись на відмінності між учасниками Medicare віком до 65 років (які можуть відповідати вимогам через інвалідність) і тими, кому 65 років і старше.

З 2 % бенефіціарів старше 65 років, які повідомили про розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин або залежність минулого року, — а це понад 900 000 людей похилого віку по всій країні — понад 87% зловживали алкоголем. У 2020 році через алкоголь померли 11 616 людей похилого віку, що на 18%відсотків більше, ніж у попередньому році.)

Крім того, близько 8,6% розладів пов’язані з опіоїдами, переважно знеболюючими, що відпускаються за рецептом; 4,3% — з марихуаною; і 2% з неопіоїдними ліками, що відпускаються за рецептом, включаючи транквілізатори та ліки проти тривоги. Категорії збігаються, тому що люди часто вживають кілька речовин, — сказав Вільям Періш, провідний автор і економіст охорони здоров’я RTI International, некомерційного дослідницького інституту.

Хоча більшість людей із проблемами вживання психоактивних речовин не помирають від передозування, наслідки для здоров’я можуть бути серйозними: травми внаслідок падінь і нещасних випадків, прискорене зниження когнітивних функцій, рак, захворювання серця та печінки та ниркова недостатність.

ДЖЕРЕЛО: https://www.nytimes.com/