Пневмококова вакцина, нові рекомендації

Оновлені рекомендації від CDC щодо пневмококової вакцини для дорослих закликають використовувати дві нещодавно схвалені вакцини у більш раціональному підході.

У рекомендаціях пропонують використовувати 15-валентну пневмококову кон’юговану вакцину (PCV15) або 20-валентну пневмококову вакцину (Prevnar 20).

20 жовтня 2021 року Консультативний комітет з питань імунізації затвердив PCV15 або PCV20 для дорослих, які раніше не отримували PCV, віком ≥65 років або 19–64 роки з певними супутніми захворюваннями (цукровий діабет, хронічні захворювання серця або печінки, імунодефіцитні стани).

При застосуванні PCV15 інтервал між введенням PCV15 та PPSV23 становить ≥1 рік. Мінімальний інтервал у 8 тижнів може бути розглянутий для дорослих з імунодефіцитними станами, кохлеарним імплантатом або ліквореєю, щоб мінімізувати ризик виникнення інвазивної пневмококової інфекції (ІПД).

Дорослим, які отримували лише PPSV23, можна вводити PCV (PCV20 або PCV15) через ≥1 рік після останньої дози PPSV23. Якщо PCV15 використовується у тих, у кого в анамнезі вже була PPSV23, то необхідності в іще одній дозі PPSV23 немає.

На цей момент відсутні дані щодо спільного застосування нових пневмококових вакцин з іншими вакцинами. А також триває оцінювання спільного введення PCV15, PCV20 або PPSV23 із вакцинами проти COVID-19.

Попередні рекомендації мали досить складний процес, який залежав від певного віку та груп ризику. Згідно з новим підходом, та сама рекомендація застосовується незалежно від конкретних медичних умов чи інших факторів ризику.

З огляду на спрощену рекомендацію для дорослих від 19 до 64 років, ми очікуємо, що охоплення цієї групи населення може збільшитися, – повідомляє Кобаяші, доктор медичних наук, епідеміолог Національного центру імунізації та респіраторних захворювань

Порівняно з вакциною PCV13, Prevnar 20 захищає від семи додаткових серотипів, залучених до випадків ІПД та пневмонії, які становлять до 40% усіх випадків пневмококової хвороби та пов’язаних із нею смертей у США.

У звіті MMWR зазначається, що понад 90% випадків ІПД охоплюють літніх людей і дорослих із хронічними захворюваннями або станами з ослабленим імунітетом, ліквореєю, кохлеарними імплантатами.

Клініцисти мають бути активними, рекомендуючи вакцини цим пацієнтам, — прокоментував Аміт А. Шах, доктор медичних наук, геріатр із клініки Мейо.

За даними CDC, пневмококова пневмонія спричиняє приблизно 150 000 госпіталізацій щороку в Сполучених Штатах, тоді як пневмококовий менінгіт та бактеріємія — приблизно 3250.

Незважаючи на те, що дорослим потрібна лише одна доза вакцини після досягнення 65 років, щоб вважатися вакцинованими, лише близько 70% людей у ​​цій групі отримали щеплення від пневмококу. А отже, новий підхід має допомогти змінити це. Ми закликаємо всіх клініцистів рекомендувати пневмококову вакцину, коли є показання.

ДЖЕРЕЛО