Медична сестра і діабет

В цю суботу, 14 листопада, відзначали Всесвітній день боротьби проти діабету (World Diabetes Day). 

Обрана цьогоріч тема: «Медична сестра і діабет». Кампанію спрямували на підвищення обізнаності щодо вирішальної ролі, яку помічники лікаря відіграють у підтримці людей, що живуть з діабетом. 

Саме медична сестра може допомогти:

• Діагностувати діабет на початковій стадії;
• Навчити пацієнта з діабетом самоврядуванню;
• Надати людині з діабетом психологічну підтримку;
• Сприяти усуненню чинників ризику діабету 2 типу для запобігання ускладнень.

Медичні сестри часто є першими, а іноді єдиними медичними працівниками, з якими взаємодіє людина. Якість їх первісної оцінки, догляду та лікування має життєво важливе значення. 

Вчені з Університету Бірмінгема (University of Birmingham), Гарвардського університету (Harvard University) й Геттінгенського університету (University of Göttinge), у співпраці з колегами з понад 40 установ у всьому світі, проаналізували 187,552 особи із високим кров'яним тиском та

40 795 осіб із діабетом, які живуть у країнах із низьким і середнім рівнем доходу, яким діагностували, лікували або контролювали високий тиск або діабет. Результати дослідження виявилися досить несподіваними:

• Високі показники готовності країн до боротьби з діабетом і гіпертонією не є показниками якості клінічної допомоги, фактично одержуваної пацієнтами;
• Збір цих показників займає багато часу у постачальників медичних послуг (лікарів і медсестер) — час, який їм було б краще використовувати для лікування пацієнтів. 

Дослідження Університету Східної Фінляндії (University of Eastern Finland) «Фізична активність і харчування дітей», у якому взяли участь 500 фінських дітей віком від шести до дев'яти років, показує:

• Індивідуальна та сімейна фізична активність разом з дієтичним консультуванням значно уповільнюють розвиток інсулінорезистентності у дітей цієї вікової групи;
• Протягом дворічного періоду спостереження, інсулінорезистентність збільшувалася на 35% повільніше в групі, що одержувала дієтичне консультування та вела рухливий спосіб життя.

Автори роботи підкреслюють: на додаток до проведення антропометрії, всіх дітей слід розпитувати про їхню фізичну активність і харчування. Провідну роль у такому опитуванні можуть зіграти медичні сестри. 

У листопадовому номері журналу «Дитячий діабет» науковці зі Школи медсестер Пенсильванського університету (Penn Nursing) і Дитячої лікарні Філадельфії (Pennsylvania School of Nursing), докладно описують своє ретроспективне дослідження понад 2800 дітей із цукровим діабетом І типу. Результати допомогли кількісно оцінити: 

• расові та етнічні відмінності у використанні медичних послуг;
• застосування технологій:
• результати лікування дитячого діабету.

Попри схожу відвідуваність амбулаторних пацієнтів, спостерігалися значні відмінності в безперервному моніторуванні глюкози й використанні інсулінової помпи. 

За іронією долі, значний прогрес у терапії цукрового діабету 1 типу, можливо, посилили расові відмінності в лікуванні. Нерівність у сфері охорони здоров'я неможливо усунути без зусиль суспільства. Тому вкрай важливим може стати залучення медичних сестер до розв'язання цієї складної задачі.

Дослідники припускають: збільшення різноманітності медичних кадрів або залучення до команди місцевих медичних працівників може відіграти важливу роль у подоланні перешкод на шляху до справедливої допомоги, зокрема — отримання інсулінових помп. 

Історично склалося, що в Україні помічники лікаря — не лише медичні сестри (брати) й акушерки, але й фельдшери. За часи реформування армія працівників поповнилася парамедиками. Редакція платформи «Аксемедін» закликає лікарів подякувати нашим колегам за їхню самовіддану працю та заохочувати їх долучитися до важливої справи профілактики діабету та допомоги пацієнтам, що страждають на діабет.

18 листопада, о 17:00 відбудеться майстер-клас «Інтенсифікація інсулінотерапії у пацієнтів із ЦД 2 в амбулаторних умовах» у форматі онлайн. Реєстрація на захід безкоштовна для лікарів нашої платформи.

Більше про діагностику та лікування цукрового діабету можна почитати тут:

Діабет у родині

MODY-діабет. Клінічна лекція

Цукровий діабет під контролем

Щодо лабораторної діагностики цукрового діабету

Діагностика цукрового діабету: зворотний зв’язок

14 листопада – Світовий день боротьби з діабетом

Пациент с гипергликемией на приеме семейного врача

Результати дослідження «Цукровий діабет у практиці лікаря»

Эндотелиальная дисфункция в патогенезе диабетической болезни почек

Патогенетические особенности сочетанного течения артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа

Про новітні дослідження:

Цукровий діабет 2-го типу: ризик анемії

Цукровий діабет: винайдено новий інсулін

Нові 558 генетичних варіантів ЦД 2 типу

Діабет і еректильна дисфункція можуть бути генетично пов'язані

Винайшли капсули, які роблять ін’єкції інсуліну всередині шлунка

Вакцинація від ротавірусів знизила захворюваність на діабет 1-го типу

Бронхіальна астма і цукровий діабет 2-го типу — поліморбідність XXI століття

Про фактори ризику та профілактику:

Глюкокортикоїди підвищують ризик розвитку діабету

Високий рівень глюкози може пояснити цитокіновий шторм

Вживання цільнозернових продуктів та асоціація між ризиком розвитку цукрового діабету 2-го типу

Про діабет у вагітних:

Гестаційний цукровий діабет: ризик прогресування до цукрового діабету 2-го типу

Особенности инсулинотерапии у пациенток с сахарным диабетом 1 типа во время беременности

Історичні нариси про діабет:

Хроніка глюкометрії. Прилади минулого та погляд в майбутнє