Ожиріння як ключовий чинник остеоартриту: вплив зниження маси тіла на біль і функціональний стан

Ожиріння є важливим фактором розвитку та прогресування остеоартриту. Надлишкова маса тіла не лише збільшує механічне навантаження на суглоби, а й супроводжується метаболічними змінами, які потенційно можуть посилювати біль і запальні процеси.

У новому дослідженні оцінили, як зміна маси тіла протягом двох років пов’язана з болем і функцією колінних суглобів при остеоартриті. Додатково вплив ожиріння на больову поведінку досліджували в експериментальній моделі. Для початкового аналізу використали дані 1 175 пацієнтів, а вплив зміни маси тіла протягом двох років оцінили у 674 учасників. Основним критерієм було зниження або збільшення маси тіла більш ніж на 5%.

Основні результати

Учасники, які втратили понад 5% початкової маси тіла, продемонстрували більше покращення загального показника WOMAC, що оцінює біль, скутість і функціональні обмеження при остеоартриті.

У коліні, яке було основним об’єктом спостереження, середнє зниження загального показника WOMAC становило приблизно 567 балів у групі зі зменшенням маси тіла порівняно з 365 балами серед тих, хто набрав понад 5% ваги. Подібну тенденцію спостерігали й у другому коліні: покращення становило приблизно 399 балів у групі зниження маси тіла проти 135 балів у пацієнтів, які набрали вагу.

Це свідчить, що зниження маси тіла може бути пов’язане не лише з полегшенням симптомів у найбільш ураженому суглобі, а й із загальним зменшенням проявів остеоартриту колін.

Додаткові дані попереднього аналізу цієї когорти також показували, що пацієнти з ожирінням мали більш виражені функціональні обмеження й скутість, а зниження або стабілізація маси тіла асоціювалися з кращими показниками болю та функції порівняно з її збільшенням.

Експериментальна частина дослідження доповнила клінічні результати. У тварин, які отримували харчування з високим вмістом жирів, спостерігали більш виражену больову поведінку після моделювання остеоартриту, ніж у тварин без метаболічного ожиріння. Ці результати підтримують припущення, що при ожирінні на симптоми остеоартриту можуть впливати не лише механічне навантаження, а й системні метаболічні механізми.

Практичне значення

Отримані дані підтримують включення контролю маси тіла до комплексного ведення пацієнтів з остеоартритом колінних суглобів. Навіть зменшення маси тіла більш ніж на 5% було пов’язане з помітнішим покращенням симптомів протягом двох років.

Водночас результати не доводять прямого причинного ефекту схуднення. Аналіз був проведений постфактум на даних попереднього клінічного дослідження, а пацієнтів не розподіляли випадковим чином на групи схуднення та набору ваги. Тому на результати могли впливати фізична активність, харчування, тяжкість захворювання та інші фактори.

Крім того, експериментальні результати на тваринах не можна безпосередньо переносити на людей. Вони лише підтверджують можливу роль ожиріння та метаболічних порушень у формуванні больового синдрому при остеоартриті.

Таким чином, зниження маси тіла більш ніж на 5% було пов’язане з більшим зменшенням болю та функціональних обмежень при остеоартриті колінних суглобів, тоді як збільшення ваги супроводжувалося менш вираженим покращенням. Результати підкреслюють значення контролю маси тіла як одного з компонентів комплексного ведення остеоартриту.

ДЖЕРЕЛО: Academic

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.