Агоністи GLP-1 можуть допомогти людям з діабетом та тривалим перебігом COVID

Агоністи рецепторів GLP-1 застосовують у лікуванні цукрового діабету 2 типу, а також у терапії, пов’язаній із контролем маси тіла. Нові експериментальні дані свідчать, що ці препарати можуть мати потенціал і для іншої групи пацієнтів — людей із цукровим діабетом 2 типу, у яких після інфекції SARS-CoV-2 розвивається легеневий фіброз.

Чому це важливо

Люди з цукровим діабетом 2 типу мають вищий ризик тяжкого перебігу COVID-19 та ускладнень після інфекції. Дослідження також свідчать, що у пацієнтів із діабетом ризик тяжких тривалих симптомів COVID може бути значно вищим, ніж у людей без діабету. Механізми цього зв’язку досі залишаються не до кінця з’ясованими.

Саме тому дослідники вивчали, чому у пацієнтів із діабетом можуть частіше виникати тривалі легеневі ускладнення після COVID-19.

Що таке легеневий фіброз

Легеневий фіброз — це захворювання легень, при якому відбувається надмірне утворення рубцевої тканини. Такі зміни можуть порушувати нормальну структуру легень і ускладнювати надходження кисню в кров.

Легеневий фіброз може супроводжуватися:

• задишкою;
• кашлем;
• зниженням переносимості фізичного навантаження;
• погіршенням якості життя.

Одним із важливих механізмів розвитку фіброзу є участь макрофагів — імунних клітин, які можуть підтримувати запалення та сприяти накопиченню рубцевої тканини.

Як проводили дослідження

Дослідники спочатку проаналізували зразки крові людей із COVID-19, частина з яких мала цукровий діабет. Зразки оцінювали у три різні моменти часу після госпіталізації. Через кілька місяців після госпіталізації у пацієнтів із діабетом виявили відмінності в рівнях моноцитів.

Моноцити — це лейкоцити, які можуть перетворюватися на макрофаги.

Також у людей із діабетом спостерігали підвищену активність генетичних шляхів, пов’язаних із моноцитами та розвитком фіброзу.

Дані експериментів на мишах

Після аналізу людських зразків дослідники використали експерименти на мишах, щоб перевірити зв’язок між:

• цукровим діабетом 2 типу;
• інфекцією SARS-CoV-2;
• розвитком легеневого фіброзу.

У мишей після інфекції спостерігали надмірну активність генів, пов’язаних із фіброзом. Ці гени зазвичай беруть участь у синтезі фіброзних білків, які потрібні організму за нормальних умов, але при надмірній активації можуть сприяти патологічному рубцюванню тканин.

Чому дослідники звернули увагу на GLP-1

Рецептори GLP-1 експресуються не лише в тканинах, пов’язаних із метаболізмом, а й у клітинах легень. Попередні лабораторні дані також вказували, що агоністи рецепторів GLP-1 можуть мати протизапальний ефект у моделях фіброзу, пов’язаного з пневмонією.

Однак до цього дослідження такий підхід не був достатньо вивчений у тваринних моделях після тяжкої інфекції SARS-CoV-2.

Вплив агоністів GLP-1 на легеневий фіброз

У дослідженні лікування мишей агоністами рецепторів GLP-1 було пов’язане з нормалізацією активності генів, залучених до фіброзу. Дослідники описали цей ефект як перепрограмування макрофагів, які сприяли накопиченню рубцевої тканини. У мишей, які отримували агоністи GLP-1, легеневий фіброз був менш вираженим порівняно з мишами, які не отримували такого лікування.

Це свідчить про потенційну можливість зменшення фібротичних змін у легенях у межах експериментальної моделі.

Важливі обмеження

Результати дослідження є попередніми. Вони були отримані переважно в експериментах на мишах і стосувалися невеликої кількості тварин. Тому ці дані не можна безпосередньо переносити на клінічну практику.

Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати:

• чи спостерігається подібний ефект у людей;
• які пацієнти можуть потенційно отримати користь;
• який механізм дії є ключовим;
• якою є безпека такого підходу при постковідних легеневих ускладненнях;
• чи може цей підхід впливати на перебіг легеневого фіброзу в довгостроковій перспективі.

Значення для пацієнтів із тривалим COVID

Попри зменшення гострої глобальної загрози COVID-19, тривалі наслідки інфекції залишаються проблемою для багатьох людей. Особливо це стосується пацієнтів старшого віку та людей із супутніми захворюваннями, зокрема цукровим діабетом 2 типу.

Легеневий фіброз є одним із тяжчих можливих ускладнень тривалого COVID, тому пошук нових підходів до профілактики та лікування таких змін залишається актуальним.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.