Вживання психотропних препаратів пов'язане з втратою кісткової маси у чоловіків

Нове когортне дослідження показало, що застосування психотропних препаратів, зокрема селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та протисудомних засобів, було пов’язане зі зменшенням мінеральної щільності кісток у хребті та стегні у чоловіків з нижчим ІМТ.

Ці взаємозв’язки зберігалися навіть після врахування таких факторів, як соціально-економічний статус, особливості способу життя та ліки, які, як відомо, впливають на здоров’я кісток.

Методологія

Популяційне лонгітудінальне когортне дослідження включало дані y 940 чоловіків віком 20 років і старше, у яких вимірювали мінеральну щільність кісток (МЩК) у два або більше моментів часу в період з 2001 по 2006 рік. Усіх учасників спостерігали протягом медіанного періоду 13,2 року.

Загалом:

• 6% чоловіків вживали психотропні препарати на початку дослідження
• 14,7% усіх учасників вживали їх хоча б один раз протягом середнього періоду 45 місяців

Типи вживаних психотропних препаратів включали:

• антидепресанти
• СІЗЗС
• антипсихотики
• протисудомні засоби

МЩК у поперековому відділі хребта та у тазостегновому суглобі вимірювали за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії на початку дослідження, через 5 та 15 років. Розлади настрою та тривожні розлади оцінювали за допомогою клінічних інтерв’ю.

Первинним результатом було встановлення зв’язку між прийомом психотропних препаратів та втратою кісткової маси у чоловіків з плином часу, а додаткові аналізи оцінювали, чи впливає ІМТ на цей зв’язок.

Усі аналізи були скориговані з урахуванням:

• віку
• ІМТ
• куріння
• вживання алкоголю
• фізичної активності
• препаратів, що впливають на кісткову тканину
• соціально-економічного статусу
• розладів настрою
• тривожних розладів

Висновок

Вживання психотропних препаратів було пов’язане з більшим зниженням МЩК у поперековому відділі хребта (нескоригована середня різниця [MD], -0,063 г/см²; P < 0,001) та загальної МЩК стегна (нескоригована MD, -0,038 г/см²; P < 0,001) протягом періоду дослідження.

Після коригування на фактори, що можуть впливати на результати, вживання психотропних препаратів залишалося пов’язаним із нижчою МЩК у хребті (скоригована МР [aMD], -0,044 г/см²; P = 0,02) та стегні (aMD, -0,031 г/см²; P = 0,005).

ІМТ суттєво модифікував зв’язок між прийомом психотропних препаратів та втратою кісткової маси.

Прийом психотропних препаратів був пов’язаний зі зниженою МЩК:

• на 25-му процентилі ІМТ (aMD, -0,077 г/см²; P = 0,001 та -0,058 г/см²; P < 0,001 відповідно)
• на 50-му процентилі (aMD, -0,053 г/см²; P = 0,003 та -0,038 г/см²; P < 0,001)

але не на 75-му процентилі.

Антидепресанти були пов’язані зі зниженою МЩК поперекового відділу хребта:

• у некоригованій моделі (-0,056 г/см²; P = 0,002)
• у моделі з урахуванням віку і ІМТ (-0,062 г/см²; P < 0,001)

але зв’язок не був значущим після повної корекції (-0,032 г/см²).

Перегляньте запис:

Аналогічно, застосування СІЗЗС було пов’язане зі зниженою МЩК хребта:

• без коригування (-0,051 г/см²; P = 0,02)
• з урахуванням віку й ІМТ (-0,054 г/см²; P = 0,01)

при цьому після повного коригування значущого зв’язку не було.

Протисудомні препарати були пов'язані зі зниженням загальної МЩК стегна навіть після повної корекції (-0,071 г/см²; P < 0,001), тоді як антипсихотики не були пов'язані зі значущими змінами МЩК поперекового відділу хребта або стегна в некоригованих або скоригованих аналізах.

«З огляду на те, що лікування психічних розладів часто триває все життя, ця інформація є важливою для прийняття індивідуальних рішень щодо лікування, особливо для управління станом кісткової тканини у психіатричних пацієнтів», — додали вони.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.