Дослідження відкриває нові перспективи для цілеспрямованого лікування жінок з гестаційним діабетом

Міжнародна група дослідників під керівництвом Віденського медичного університету довела, що постійний моніторинг глюкози (CGM) у жінок з гестаційним діабетом може знизити ризик народження дитини з вагою вище середньої. Дослідження, опубліковане в провідному журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, є першим багатоцентровим рандомізованим контрольованим дослідженням, яке демонструє переваги цифрового методу над традиційним самоконтролем рівня глюкози в крові за допомогою проколів пальців і відкриває нові перспективи для цілеспрямованого лікування жінок з гестаційним діабетом.

Дизайн і учасники дослідження

У дослідженні взяли участь 375 жінок з гестаційним діабетом у чотирьох університетських центрах.

Учасниці були випадковим чином розподілені на дві групи:

• група безперервного моніторингу глюкози в реальному часі (rt-CGM);
• група періодичного самоконтролю рівня глюкози в крові за допомогою проколів пальців (SMBG).

Допомога учасницям надавалася відповідно до стандартів лікування, що відповідають клінічним настановам, аж до пологів.

Перегляньте запис:

Клінічне значення гестаційного діабету

Гестаційний діабет може призвести до надмірного росту дитини, що підвищує ризик ускладнень під час пологів, а також формування схильності до ожиріння та метаболічних захворювань у ранньому дитинстві. Рання діагностика та послідовне лікування можуть значно зменшити цей ризик.

Основні результати: вплив CGM на масу тіла новонароджених

Оцінка даних про пологи в дослідженні показала явну перевагу безперервного моніторингу глюкози:

• лише 4% жінок у групі rt-CGM народили дитину з вагою вище середньої (LGA = Large for Gestational Age);
• у контрольній групі цей показник становив 10%;
• середні процентилі маси тіла при народженні були нижчими в групі rt-CGM, що свідчить про меншу ймовірність надмірного росту плода.

Рівень глюкози доступний у будь-який час

«Безперервний моніторинг глюкози за допомогою датчика, розміщеного під шкірою, дозволяє пацієнткам перевіряти рівень цукру в крові в будь-який момент. Це дає змогу вчасно вносити корективи у спосіб життя або інсулінотерапію, що позитивно впливає на перебіг вагітності» - Крістіан Гебл, керівник дослідження.

Потенційні ризики та потреба в подальших дослідженнях

Було помітно, що в обох групах дослідження спостерігається більша кількість новонароджених з вагою нижче середньої (SGA = Small for Gestational Age). Це може вказувати на те, що надто суворий контроль глікемії також може впливати на ризик недостатнього росту плода і потребує подальшого вивчення.

Висновки дослідників

«Наші результати свідчать про те, що системи моніторингу глюкози в режимі реального часу можуть поліпшити догляд за вагітними, особливо за жінками, які потребують більш інтенсивної терапії», — підкреслює перша авторка дослідження Тіна Ліндер.

Водночас автори наголошують на необхідності точного визначення оптимальних цільових рівнів глюкози, щоб уникнути як надмірного, так і недостатнього росту плода.

ДЖЕРЕЛО: News-medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.