Інструмент для рідкої біопсії може допомогти в лікуванні раку шлунка на ранній стадії

Ранню стадію раку шлунка можна оцінити більш точно за допомогою нового інструменту рідкої біопсії, який прогнозує метастази в лімфатичні вузли, як повідомляють дослідники з Science Tokyo. Вони розробили модель, яка використовує біомаркери метилювання дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) в плазмі та комп'ютерну томографію для прогнозування ризику метастазування. Цей інструмент допоможе пацієнтам з низьким ризиком безпечно уникнути непотрібних інвазивних операцій.

Варіанти лікування раку на ранній стадії

Для пацієнтів, у яких діагностовано рак шлунка (РШ) на ранній стадії (обмежений внутрішніми шарами шлунка), прогноз часто є відмінним, а 5-річна виживаність перевищує 90%. Коли рак має низький ризик метастазування в лімфатичні вузли (МЛВ), найкращим варіантом лікування є ендоскопічна резекція. Це мінімально інвазивна процедура, яка зберігає функцію шлунка.

З іншого боку, якщо рак поширився на лімфатичні вузли або має високий ризик LNM, стандартним лікуванням стає радикальна гастректомія з лімфаденектомією — велика операція, під час якої видаляють частину або весь шлунок і навколишні лімфатичні вузли.

Проблеми в діагностиці лімфатичних вузлів

Основна клінічна проблема полягає в точній діагностиці або прогнозуванні LNM перед вибором лікування. Сучасні методи діагностики, такі як комп'ютерна томографія (КТ), мають високий рівень хибнонегативних результатів, що становить від 40% до 50%, що ускладнює оцінку ризику.

Через це лікарі часто рекомендують інвазивну хірургію як запобіжний захід, хоча фактична частота LNM на ранніх стадіях РШС становить менше 20%. Висока частка пацієнтів, які проходять «надмірне лікування», вимагає нових методів виявлення LNM.

Розробка нової діагностичної моделі

Щоб вирішити цю нагальну проблему, дослідницька група під керівництвом доцента Кейсуке Окуно з Інституту науки Токіо (Science Tokyo), Японія, розробила нову молекулярну діагностичну модель. У статті, в журналі United European Gastroenterology Journal, детально описано, як вони створили епігенетичний тест на основі рідкої біопсії для передопераційної діагностики LNM при T1 GC.

Спочатку команда провела комплексний аналіз геному, щоб ідентифікувати шість нових біомаркерів метилювання дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) у хірургічних тканинах та передопераційних зразках крові. Ці биомаркери вказують на хімічні модифікації ДНК, які динамічно регулюють активність генів. Потім дослідники поєднали біомаркери з передопераційними результатами КТ, щоб навчити комбіновану прогностичну модель.

Перегляньте запис:

Результати та клінічні наслідки

У ретроспективно протестованій когорті пацієнтів запропонована модель продемонструвала високу специфічність і сильні прогностичні можливості. Це означає, що вона може надійно ідентифікувати пацієнтів, які дійсно мають низький ризик LNM. Результати показали, що використання цього діагностичного інструменту на основі аналізу крові перед лікуванням може значно зменшити кількість призначень непотрібних операцій.

«На відміну від сучасного клінічного стандарту, наша модель дозволила близько 44% пацієнтів уникнути непотрібних хірургічних втручань, не пропустивши жодного пацієнта з LNM-позитивним результатом. У сукупності ці результати підкреслюють клінічну значущість нашої комбінованої моделі на основі рідкої біопсії, яка має потенціал для клінічного застосування як неінвазивний діагностичний тест для LNM у пацієнтів з T1 GC», — зазначає Окуно.

Перспективи для лікування пацієнтів

Хоча для більш широкої валідації моделі та прискорення її клінічного впровадження необхідні великомасштабні багатоцентрові випробування, цей зручний інструмент є важливим кроком на шляху до кращих результатів для пацієнтів з T1 GC.

«Ми очікуємо, що наша модель сприятиме розвитку персоналізованої медицини для ранніх стадій GC шляхом підвищення точності вибору лікування», — ділиться Окуно.

З трохи везіння, подальші дослідження з цієї теми дозволять мінімізувати кількість непотрібних інвазивних операцій та поліпшити якість життя пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.