Ризик померти від COVID-19 зростає

Експерти Центру громадського здоров’я МОЗ України наполягають: COVID-19 все ще становить загрозу для здоров’я громадян і може спричинити тяжкі ускладнення, особливо для людей із групі ризику та тих, хто не отримав вакцину.

• Вчені університету Торонто (University of Toronto) провели аналіз всіх випадків смерті, що були зареєстровані у базі даних ВООЗ з 7 березня 2020 року по 7 березня 2022 року.
• Середня кількість смертей від COVID-19 протягом всієї пандемії у світі була на 6% вище у вихідні дні порівняно з робочими днями (8532 проти 8083).
• У вихідні дні від COVID-19 помирало, у середньому, на 449 людей більше. 

Дослідники підрахували середню кількість смертей у вихідні дні, порівняно із середньою кількістю смертей, що ставалися з понеділка по п'ятницю (робочі дні). Потім вони повторили аналіз для 10 країн з найвищим рівнем захворюваності на COVID-19: США, Великобританії, Франції, Німеччини, Італії, Іспанії, рф, Індії, Бразилії та Канади. Аналізи були скориговані з урахуванням національних свят та довгих вихідних.

Найбільший абсолютний приріст смертності від COVID-19 у вихідні дні спостерігався:

• США (у середньому, 1483 особи): смертність у вихідні дні проти 1220 смертей у робочі дні, зростання — на 22%);

• Бразилія (1061 смертність проти 823, зростання — на 29%);
• Великобританія (239 смертей проти 215, зростання — на 11%);
• Канада (56 смертей проти 48, зростання — на 17%).

Тільки Німеччина повідомила про значно меншу середню кількість смертей у вихідні дні порівняно з робочими днями (137 проти 187).

Оскільки протягом пандемії ефективність та поінформованість систем охорони здоров'я покращилися, дослідники провели більш детальну оцінку: порівняли смертність у вихідні дні у першій половині (з березня 2020 р. по березень 2021 р.) та у другій половині (з березня 2021 р. по березень 2022 р.), та виявили: збільшення кількості смертей у вихідні дні залишалася значною протягом 2 років:

• у середньому 641 додаткових випадків у вихідні дні (7825 проти 7184) у перший рік;
• порівняно із 257 додатковими смертями у середньому у вихідні дні (9239 проти 8982) протягом другого року пандемії.

Подальший аналіз середньої кількості смертей від COVID-19 в окремі дні тижня показав, що збільшення було особливо значним у порівнянні неділі та понеділка (8850 проти 7219 смертей) та з п'ятниці і понеділка (9086 проти 7219). В інші дні тижня особливої розбіжності середньої кількості смертей не спостерігалося:

• вівторок — 6825;
• середа — 8070;
• четвер — 9230.

Цікаво, що середня кількість смертей від COVID-19 за два вихідні дні також була різною (субота — 8850, неділя — 8071).

На думку авторів дослідження, збільшення числа смертей від COVID-19 у вихідні дні, ймовірно, відображає:

• бюрократичні зволікання та затримки зі звітністю;
• рівень укомплектування лікарень персоналом;
• інші організаційні причини.

Але бюрократія і затримки зі звітністю не пояснюють, чому по понеділках реєструється менше смертей від COVID-19 порівняно з п'ятницями не можуть обґрунтувати, чому збільшення числа смертей у вихідні дні було таким значним у США і не спостерігалося у Німеччині.

За висновком дослідників, «ефект вихідних», ймовірно, також пов'язаний з нестачею клінічного персоналу, можливостей та досвіду.

• До того ж,  результати дослідження показують, що проблема не вирішується, незважаючи на покращення роботи систем охорони здоров'я та поінформованості протягом пандемії.
• Система охорони здоров'я має можливість для подальшого поліпшення клінічної допомоги у всі дні тижня.

Вчені вважають: необхідні подальші дослідження з докладними клінічними даними для вивчення факторів та причин ризику смерті від COVID-19 у будні та вихідні дні.

Автори аналізу зазначають, що дослідження може бути обмежене помилково-негативними результатами, пропущеними випадками та помилками введення даних, які могли вплинути на висновки. Статистичні дані не враховують тяжкість захворювання, нюансів мікробіологічних, системних та соціальних факторів, що впливали на кожну окрему хвилю пандемії. При проведенні аналізу, також не вивчався вплив місцевої політики та заходів громадської охорони здоров'я в окремих країнах.

ДЖЕРЕЛО