Заходи щодо зменшення випадків COVID-19 призвели до зміни типової річної сезонності респіраторних вірусних інфекцій

Нефармакологічні заходи, такі як носіння маски, перебування вдома, обмеження подорожей та дотримання соціальної дистанції, роблять більше, ніж просто зменшують ризик зараження COVID-19.

Згідно зі статтею, опублікованою 23.07.2021 у тижневику CDC Morbidity and Mortality Weekly Report, вони також впливають на рівень інфекцій та терміни сезонних сплесків інших поширених респіраторних захворювань.
Як правило, частота інфікування збудниками респіраторних інфекцій, такими як респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), коронавіруси, що викликають звичайну ГРВІ, віруси парагрипу та аденовіруси, що викликають ГРВІ, зростає восени і залишається високою протягом усієї зими, дотримуючись тих же основних патернів, що і при грипі. Хоча історично низькі показники захворюваності на грип залишалися низькими до весни 2021 року, це не стосується частоти інфікування деякими іншими поширеними респіраторними вірусами.

Лікарі повинні знати про збільшення активності деяких респіраторних вірусів і залишатися пильними щодо збільшення активності у міжсезоння, – написала Соня Дж. Олсен (Sonja J. Olsen) зі співавторами з Центрів з контролю та профілактики захворювань в США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Вона додала, що лікарі повинні застосовувати аналізи для визначення багатьох різних збудників, щоб допомогти в лікуванні.

Автори також підкреслюють важливість осінніх кампаній з вакцинації проти грипу для осіб у віці від 6 місяців і старше.

Професор Тімоті Брюер (Timothy Brewer) з Каліфорнійського університету погодився, що для медичних працівників важливо враховувати захворюваність у міжсезоння серед своїх пацієнтів.

Лікар повинен знати, що якщо він бачать хвору дитину влітку поза межами типового сезону грипу, але ймовірно, що вона хвора на грип, він має враховувати можливість грипу і обстежити з цього приводу дитину, адже існує можливість порушення цього природного патерну, – сказав Брюер. Також він додав, що заохочення до вакцинації проти грипу з наближенням сезону є «критично важливим».

Дослідники з CDC використовували систему співпрацюючих лабораторій США при ВООЗ та Національну систему моніторингу респіраторних та кишкових вірусних інфекцій при CDC для аналізу вірусологічних даних із 03.10.2020 до 22.05.2021 щодо грипу та з 04.01.2020 до 22.05.2021 стосовно інших респіраторних вірусних інфекцій. Автори порівняли циркуляцію вірусів у ці періоди з циркуляцією протягом тих самих дат чотирьох попередніх років.

Дані для розрахунку рівня госпіталізації з приводу грипу та інфекції, викликаної RSV, надійшли з Мережі моніторингу за госпіталізацією з приводу грипу та Мережі моніторингу за госпіталізацією з приводу інфекції, викликаної RSV.

Автори повідомляють, що активність грипу різко впала в березні 2020 року до її найнижчого рівня з 1997 року – найбільш раннього сезону, за який доступні дані. Лише 0,2% із понад 1 мільйона зразків виявили позитивний результат на грип; частота госпіталізації при лабораторно підтвердженому грипі становила 0,8 на 100 000 осіб. Рівень захворюваності на грип залишався низьким протягом літа, осені та до травня 2021 року.

Однак, потенційною негативною стороною цієї низької активності є більш поширений і важкий майбутній сезон грипу, – наголошують автори. Повторний вплив вірусів грипу щороку часто «не призводить до захворювання, але він служить для посилення нашої імунної відповіді на віруси грипу,» – сказала Олсен. «Відсутність вірусів грипу в суспільстві за останній рік означає, що ми не отримуємо цього регулярного стимулювання нашої імунної системи. Коли організм людини нарешті зустрінеться з вірусом, він може продемонструвати слабку реакцію, і це може означати, що розвинеться більш клінічно тяжкий перебіг хвороби.»

За словами Олсен, діти найбільш сприйнятливі до цього явища, оскільки вони протягом усього життя не піддавалися впливу вірусів грипу. «Діти, які не мають імунітету до грипу, можуть мати більшу ймовірність розвитку тяжкої хвороби, ніж особа, яка пережила кілька сезонів грипу. Ось чому усім віком від 6 місяців і старше особливо важливо в цьому сезоні зробити щеплення від грипу.»

Щодо риновірусних та ентеровірусних інфекцій – частота захворюваності на них відновились досить швидко після спаду в березні 2020 року та почала наростати у травні 2020 року, поки не досягла майже таких сезонних рівнів, як і до пандемії, – пишуть автори. Незвичне щодо часу пізнє весняне збільшення частоти захворюваності на респіраторно-синцитіальну інфекцію, ймовірно, пов’язане з різними нефармакологічними заходами, які застосовувалися, але зараз послабляються.

Різні патерни циркуляції, що спостерігаються серед респіраторних вірусів, ймовірно, також відображають відмінності у шляхах передачі вірусу та те, наскільки ефективними є різні нефармакологічні заходи стосовно припинення розповсюдження збудників.

Оскільки заходи, спрямовані на подолання пандемії, продовжують коригуватися, ми очікуємо побачити більше змін у циркуляції респіраторних вірусів, включаючи повернення до такої циркуляції, як і до пандемії, що спостерігається у випадку з риновірусами та ентеровірусами.

ДЖЕРЕЛО