COVID-19 у вагітних не впливає на ризик перинатальної смертності

За результатами нового дослідження, інфекція COVID-19 у вагітних не підвищує ризик мертвонародження або ранньої неонатальної смерті.

Водночас спостереження понад 4000 вагітних жінок з підозрою або підтвердженим COVID-19, показало: у жінок з позитивним результатом вища ймовірність передчасних пологів.

Вчені Імперського коледжу Лондона (Imperial College London) вивчили анамнез 4004 вагітних жінок з підозрою або підтвердженням COVID-19 за реєстрами даних:

• 1606 –  з PAN-COVID (Великобританія);

• 2398 –  з SONPM Американської академії педіатрії (США).

Дуже важливо зрозуміти, як COVID-19 впливає на різні етнічні групи людей. Серед жінок, які брали участь у дослідженні з Великобританії:

• 66,5 % – європейки або північноамериканки;

• 1,1% –  північноафриканки;

• 4,2 % – африканки на південь від Сахари або Карибського басейну;

• 7,5 % – жительки Індійського субконтиненту;

• 1,9 % – з близькосхідного регіону;

• 9,2 % – з країн Південно-Східної Азії.

Етнічний склад американської групи:

• 37% – європейки;

• 25% – афроамериканки;

• 4,1% – азійки;

• 0,4% – американські індіанки або корінні американки Аляски.

У всіх жінок пологи відбулися з січня по серпень 2020 року. Більшість вагітних не мали хронічних захворювань в анамнезі, таких як діабет або астма. За результатами дослідження:

• жодна дитина не померла від COVID-19;

• не виявлено збільшення ризику мертвонародження або низької маси тіла при народженні;

• підвищений ризик передчасних пологів (пологи до 37 тижнів вагітності) спостерігався як у англійок, так і в американських породіль.

Передчасні пологи були у 12% жінок з підозрою або підтвердженим COVID-19 із Великобританії. Це на 60% перевищує середній показник по країні (7,5%). За даними США, передчасні пологи відбулися у 15,7% жінок, що на 57% перевищує частку передчасних пологів у США (10%).

• На думку дослідників, частково такий  зв'язок може бути пов'язаний з рішенням лікарів стимулювати пологи раніше терміну через побоювання  впливу інфекції COVID-19 на матір і дитину.

• Частота мимовільних передчасних пологів виявилася нижчою за очікувану.

На думку керівника дослідження – професора кафедри метаболізму, травлення і репродукції Імперського коледжу Лондона Крістофа Лиса (Christoph Lees), відкриття того, що інфекція COVID-19 не збільшує ризик перинатальної смертності, подає надію. Але не зовсім зрозуміло, чому підозрюваний або підтверджений COVID- 19 пов'язаний з підвищеним ризиком передчасних пологів.

Як стверджує інший член робочої групи, доктора Еда Маллінза (Dr. Ed Mullins), результати спостереження:

• свідчать про пріоритетність вакцинації вагітних або тих жінок, хто планує вагітність;

• підкреслюють важливість дотримування чинних заходів захисту вагітних жінок від інфекції для зменшення частоти передчасних пологів.

Частка дітей, народжених від матерів з підтвердженим COVID-19, у яких згодом виявлено позитивний результат на вірус SARS-CoV-2, склала:

• 2 % – у Великобританії;

• 1,8 % – у США.

Хоча ці показники материнської смертності перевищували очікувані, вони аналогічні очікуваним показникам смертності серед дорослих з підтвердженою інфекцією COVID-19:

• 8 жінок – у Великобританії;

• 4 жінки – у США.

Це свідчить про те, що у вагітних жінок ризик смерті від COVID-19 не перевищує аналогічний ризик у невагітних.

На думку авторів, важливо проводити додаткові дослідження для  визначення можливого впливу  COVID-19 на перебіг вагітності та пологів, здоров’я новонароджених і матерів. Статтю опубліковано в журналі «Ультразвук в акушерстві та гінекології»  (Ultrasound in Obstetrics and Gynecology).

Детальніше про перебіг COVID-19 у вагітних ви дізнаєтесь вже завтра о 16:00 на вебінарі «Медичні помилки в акушерстві» за участі професорів В’ячеслава Камінського та Володимира Медведя.