10 вересня – Міжнародний день гінекологічного здоров’я

Міжнародний день гінекологічного здоров'я, який відзначають щороку 10 вересня, має на меті консолідувати зусилля професійної спільноти та пацієнток задля підвищення рівня знань про гінекологічне та сексуальне здоров’я. Подія акцентує на невідкладній потребі розширити доступ до достовірної інформації, а також забезпечити безперервний, пацієнт-орієнтований, інтегрований догляд упродовж усього життя жінки — від підліткового до постменопаузального періоду.

Потреби жінок у медичному обслуговуванні відрізняються від потреб чоловіків, а жінки становлять понад половину населення. Сучасні служби повинні забезпечувати безшовний інтегрований підхід: профілактика, скринінг, рання діагностика, лікування, реабілітація та психоемоційна підтримка. Догляд має охоплювати весь життєвий цикл — від статевого дозрівання до менопаузи та старшого віку — з урахуванням репродуктивних планів, коморбідності та соціальних детермінант здоров’я.

Профіль спеціальності

Акушерство — спостереження, ведення та лікування під час вагітності, пологів і післяпологового періоду.

Гінекологія — профілактика, діагностика і лікування хвороб жіночої репродуктивної системи та молочних залоз; супровід питань контрацепції, планування сім’ї та менопаузального переходу.

Комплексні відділення акушерства і гінекології забезпечують планову, невідкладну й амбулаторну допомогу, включаючи малоінвазивні втручання.

Симптоми, що потребують звернення до лікаря

Лікарям первинної ланки та профільним спеціалістам слід активно виявляти та маршрутизувати пацієнток із такими скаргами:

• кровотечі між менструаціями або аномальні вагінальні кровотечі (зокрема під час чи після статевого акту);
• часте або термінове сечовипускання, печіння під час сечовипускання;
• біль чи тиск у ділянці таза, відмінні від звичних менструальних спазмів;
• свербіж, печіння, набряк, почервоніння чи біль у ділянці зовнішніх статевих органів;
• виразки або ущільнення у ділянці геніталій;
• вагінальні виділення з неприємним або незвичним запахом чи кольором;
• біль або дискомфорт під час статевого акту;
• порушення регулярності менструального циклу.

Раннє виявлення та своєчасна консультація підвищують імовірність успішного лікування та запобігають ускладненням (безпліддя, ураження нирок, тазові запальні процеси тощо).

Перегляньте запис:

Поширені стани та напрями ведення

• Порушення менструального циклу: болісні менструації, аномальні маткові кровотечі, передменструальний синдром.
• Дисфункціональна маткова кровотеча.
• Нетримання сечі у жінок.
• Опущення та випадіння матки.
• Гінекологічні злоякісні новоутворення: рак шийки матки, рак яєчника, рак ендометрія, рак піхви.
• Доброякісні пухлини та кісти: міома матки, кісти яєчників.
• Ведення безпліддя у межах гінекологічного та акушерського профілю.
• Захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідійна інфекція, сифіліс, вірус імунодефіциту людини тощо).
• Вагініт, бактеріальний вагіноз, запальні захворювання органів малого таза.
• Менопаузальні розлади та довгострокове кардіометаболічне й кісткове здоров’я в пері- та постменопаузі.

Рекомендовані елементи профілактичного огляду

• Клінічний огляд молочних залоз з навчання самоспостереження.
• Тазовий огляд: зовнішній огляд, огляд за допомогою дзеркал.
• Мазок Папаніколау та, за показаннями, тестування на високоонкогенні типи вірусу папіломи людини.
• Ректовагінальний огляд за клінічної потреби.
• Оцінювання анамнезу, факторів ризику, репродуктивних планів і психоемоційного стану.

Діагностика та інструментальні методи (за показаннями)

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження або абдомінальна сонографія.
• Кольпоскопія з прицільною біопсією.
• Цистоскопія при урогінекологічних скаргах.
• Вишкрібання порожнини матки в діагностичних цілях.
• Біопсія ендометрія, гістероскопія.
• Рутинні аналізи крові та сечі.
• Лабораторне обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, сифіліс, вірус імунодефіциту людини), із відповідним до- та післятестовим консультуванням.

Перегляньте запис:

Хірургічна гінекологія (малоінвазивні та вагінальні підходи)

• Розширені лапароскопічні втручання.
• Тотальна лапароскопічна гістеректомія.
• Лапароскопічне лікування позаматкової вагітності.
• Лапароскопічна міомектомія.
• Вагінальна гістеректомія за відповідними показаннями.
• Лапароскопічні втручання у пацієнток із безпліддям.
• Оперативна гістероскопія.
• Дилатація та вишкрібання за чіткими клінічними показаннями.

Примітка для практики. Усі рішення щодо інвазивних втручань мають бути засновані на принципах доказової медицини, індивідуалізації ризику, поінформованій згоді та мультидисциплінарному обговоренні за потреби.

Система допомоги жінкам має забезпечувати безперервність: передзачаттєве консультування, спостереження під час вагітності, пологів і післяпологового періоду; скринінги відповідно до віку; профілактику та лікування інфекцій; онкоскринінг; менопаузальну медицину; урогінекологічну реабілітацію; психоемоційну та соціальну підтримку. Важливі компоненти — доступність, недискримінаційність, конфіденційність і безпечність послуг.

Практичні кроки для підвищення обізнаності

• Стандартизувати маршрутизацію пацієнток із «червоними прапорцями» (аномальні кровотечі, біль у тазу, нові виразки та ущільнення, гарячка з болем у нижніх відділах живота).
• Проводити адресну просвіту щодо симптомів, що потребують огляду, та важливості регулярного скринінгу.
• Інтегрувати психоемоційну підтримку й консультування з питань сексуального здоров’я.
• Розширити міжсекторальну взаємодію (освіта, соціальні служби, громадські ініціативи) для подолання стигми та табу.
• Забезпечити безпечний простір для обговорення контрацепції, планування сім’ї, насильства за ознакою статі, інтимних скарг.

Міжнародний день гінекологічного здоров'я — слушна нагода переглянути місцеві протоколи, підсилити профілактику та скринінг, покращити доступ до доказових методів діагностики і лікування та розвивати інтегровані моделі допомоги. Активна роль лікарів — ключ до зменшення запізнілих діагнозів, ускладнень та онкологічної захворюваності, а також до підвищення якості життя пацієнток.

ДЖЕРЕЛО: WHA

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.