Більше ЕКЗ-дітей народжується після збору яйцеклітин влітку

Відповідно до нового дослідження, опублікованого в Human Reproduction, одному з провідних світових журналів репродуктивної медицини, пора року, коли яйцеклітини збираються з жіночих яєчників під час лікування безпліддя, впливає на показники народжуваності.

Дослідники в Австралії виявили, що перенесення заморожених, а потім розморожених ембріонів до матки жінки з яйцеклітин, зібраних влітку, призвело до підвищення ймовірності народження живих немовлят на 30%, ніж якби яйцеклітини були вилучені восени.

Доктор Себастьян Лезерсіч, акушер-гінеколог і науковий співробітник відділу репродуктивної ендокринології та безпліддя у Меморіальній лікарні короля Едуарда в Перті, Австралія, який керував дослідженням, сказав: «Середній рівень живонароджуваності після перенесення заморожених ембріонів в Австралії становить 27 народжень на 100 осіб. У нашому дослідженні загальний рівень народжуваності після перенесення заморожених ембріонів становив 28 народжень на 100 осіб. Якщо яйцеклітини були зібрані восени, середній рівень складав 26 народжень на 100 осіб, але якщо їх зібрати влітку, середній рівень складав 31 народження на 100. Це покращення народжуваності спостерігалося незалежно від того, коли ембріони були остаточно перенесені в утробу жінки. Рівень живонароджуваності при заборі яйцеклітин навесні чи взимку, лежав між цими двома цифрами, і відмінності не були статистично значущими».

Дослідники також виявили збільшення на 28% шансів на народження живих дітей серед жінок, які збирали яйцеклітини в дні, коли було найбільше сонячного світла, порівняно з днями з найменшою кількістю сонячних променів.

Дотепер існували суперечливі результати щодо впливу пір року на вагітність і народжуваність після збору яйцеклітин і заморожування ембріонів. Доктор Лезерсіч пояснив: «Давно відомо, що в усьому світі існують сезонні коливання природної народжуваності, але цьому може сприяти багато факторів, у тому числі екологічні, поведінкові та соціологічні фактори. Більшість досліджень, присвячених успішності ЕКЗ, розглядали пересадку нових ембріонів у циклах, де ембріотрансфер відбувається протягом тижня після збору яйцеклітини. Це унеможливлює відокремлення потенційного впливу факторів навколишнього середовища, таких як пора року та години сонячного світла, на розвиток яйцеклітини та імплантацію ембріона та ранній розвиток вагітності. Сьогодні багато ембріонів «заморожують», а потім переносять пізніше. Ми зрозуміли, що це дає нам можливість досліджувати вплив навколишнього середовища на розвиток яйцеклітини та на ранню вагітність окремо, аналізуючи умови під час збору яйцеклітини незалежно від умов під час перенесення ембріона».

Доктор Лезерсіч та його колеги проаналізували результати всіх пересадок заморожених ембріонів, проведених в одній клініці в Перті за 8 років, з січня 2013 року по грудень 2021 року. За цей час було 3659 пересадок заморожених ембріонів із ембріонами, отриманими в результаті 2155 циклів ЕКЗ від 1835 жінок. Відсутня інформація про результати для двох пересадок заморожених ембріонів, тому їх було виключено, залишивши 3657 для аналізу.

Дослідники дивилися на результати пологів відповідно до пори року, температури та фактичної кількості годин яскравого сонячного світла (на відміну від розрахунку годин від сходу до заходу сонця). Вони отримали дані про погоду від Австралійського бюро метеорології. Вони створили три групи за тривалістю сонячного світла в дні, коли збирали яйця: дні з низьким сонячним світлом (від 0 до 7,6 години сонячного світла), дні із середнім сонячним світлом (7,7 до 10,6 години) і дні з високим сонячним світлом (10,7 до 13,3 години).

«Коли ми конкретно подивилися на тривалість сонячного світла під час збирання яйцеклітин, ми побачили подібне збільшення до того, яке спостерігалося під час забору яйцеклітин протягом літа», — сказав доктор Лезерсіч. «Коефіцієнт живонароджуваності після перенесення замороженого ембріона з яйцеклітини, яку було забрано в день з меншою кількістю сонячних годин, становив 25,8%; цей показник збільшився до 30,4%, коли ембріон був отриманий з яйцеклітини, яку було забрано в дні з найбільшою кількістю годин світла. Коли ми брали до уваги сезон і умови в день перенесення ембріонів, це поліпшення все одно спостерігалося».

Температура в день забору яйцеклітини не вплинула на шанси живонародження. Однак шанси на живонародження зменшилися на 18%, коли ембріони переносили в найспекотніші дні (середня температура 14,5-27,8⁰ C) порівняно з найхолоднішими днями (0,1-9,8⁰ C), і була невелика збільшення частоти викиднів з 5,5% до 7,6%.

Доктор Летерсіч сказав: «Наше дослідження показує, що найкращі умови для живонародження пов’язані з літом і більшою кількістю сонячних годин у день забору яйцеклітини. Є багато факторів, які впливають на успіх лікування безпліддя, серед яких вік є одним з найважливіших. Однак це дослідження додає додаткової ваги важливості факторів навколишнього середовища та їх впливу на якість яйцеклітини та ембріональний розвиток. Ми фактично розділили умови під час збір яйцеклітин з умов на момент перенесення, демонструючи, що фактори навколишнього середовища під час розвитку яйцеклітин є такими ж, якщо не більш важливими, ніж фактори навколишнього середовища під час імплантації та ранньої вагітності.

Фактори оптимізації, такі як відмова від куріння, алкоголю та інших токсинів, а також підтримання нормального рівня активності та ваги, мають бути першочерговими. Однак клініцисти та пацієнти також можуть враховувати зовнішні фактори, такі як умови навколишнього середовища.

Фактори, які можуть відігравати роль у підвищенні живонароджуваності після забору яйцеклітин влітку та під час більшої кількості сонячних годин, включають мелатонін. Рівні цього гормону зазвичай вищі взимку та навесні, і яйцеклітини розвиваються від 3 до 6 місяців, перш ніж вони вивільняються з яєчників. Відмінності в стилі життя між зимовими та літніми місяцями також можуть відігравати певну роль. Висновок про те, що частота викиднів була найвищою, коли пересадка ембріонів відбувалася в найспекотніші дні, узгоджується з епідеміологічними дослідженнями, які показують більшу кількість викиднів у літні місяці.

Це свідчить про те, що негативні наслідки високої температури швидше пов’язані з ранньою вагітністю, а не з розвитком яйцеклітини», — сказав доктор Лезерсіч. «В ідеалі, ці висновки повинні бути відтворені в інших місцях з іншими умовами та іншими протоколами лікування, щоб підтвердити результати. Було б також цікаво поглянути на вплив сезону та екологічних факторів на параметри сперми, оскільки це могло мати внесли свій внесок у наші спостереження. Зараз ми плануємо проаналізувати цю саму групу пацієнтів, використовуючи дані про якість повітря, оскільки можливі сезонні зміни у впливі шкідливих забруднюючих речовин, які можуть негативно вплинути на репродуктивні результати.

Нарешті, враховуючи величезне зростання так званого «соціального заморожування яйцеклітин» для збереження фертильності та той факт, що ця група, як правило, має гнучкість щодо того, коли вони вирішують пройти стимуляцію та замороження яйцеклітин, досліджники дуже зацікавлені визначити, чи ці спостереження справедливі щодо заморожених яйцеклітини, які розморожуються та запліднюються роками пізніше. Будь-яке покращення результатів у цій групі може мати великий вплив на жінок, які приймають рішення щодо своєї майбутньої фертильності, але необхідне довгострокове спостереження означає, що мине певний час, перш ніж можна буде зробити якісь висновки для цієї групи пацієнток.

ДЖЕРЕЛО: https://www.sciencedaily.com/