Метформін є перспективним препаратом для лікування рецидивів фібриляції передсердь після абляції

Люди з фібриляцією передсердь (ФП) та ожирінням можуть мати менше епізодів ФП після абляції, якщо вони приймають препарат від діабету метформін на додаток до стандартного лікування, згідно з попередніми результатами наукової презентації, представленої сьогодні на науковій сесії Американської кардіологічної асоціації 2025. Ця конференція, яка проходить з 7 по 10 листопада в Новому Орлеані, є провідним глобальним форумом для обміну останніми науковими досягненнями, результатами досліджень та оновленою інформацією про клінічну практику в галузі кардіології, що базується на доказах.

Позиція авторів дослідження

«Зміна способу життя та факторів ризику є важливими для лікування ФП, і, згідно з результатами нашого дослідження, цьому може сприяти прийом метформіну», — сказав Аміш Дешмук, доктор медицини, головний автор дослідження та клінічний доцент кафедри медицини Мічиганського університету в Енн-Арборі.

Фібриляція передсердь: поширеність та ризики

За даними Американської кардіологічної асоціації, ФП, що характеризується епізодами нерегулярного та прискореного серцебиття, є найпоширенішим порушенням серцевого ритму і може призвести до утворення тромбів, інсульту, серцевої недостатності або інших серцевих захворювань.

Метформін: відомості про препарат

Метформін — це широко призначений генеричний препарат, який допомагає контролювати рівень цукру в крові, насамперед у людей з діабетом 2 типу. Він часто використовується як початковий засіб лікування завдяки своїй ефективності, тривалому застосуванню та відносно низькій вартості.

Попередні дані про можливий ефект метформіну на ФП

У попередніх дослідженнях дорослих з діабетом та ожирінням ті, хто приймав метформін для контролю рівня цукру в крові та ваги, мали нижчий ризик розвитку фібриляції передсердь порівняно з іншими антидіабетичними препаратами. У дослідженнях на лабораторних моделях (наприклад, клітинах або тваринах) метформін безпосередньо впливав на клітини серця та зменшував нерегулярний серцевий ритм. Дослідники хотіли з'ясувати, чи може метформін допомогти знизити ймовірність повернення фібриляції передсердь у людей, які лікуються від ФП і мають надлишкову вагу або ожиріння.

Перегляньте запис:

Дизайн і групи лікування

У дослідженні «Метформін як допоміжна терапія до катетерної абляції фібриляції передсердь» (META-AF) було проаналізовано 99 дорослих з фібриляцією передсердь та ожирінням або надмірною вагою, щоб визначити, чи буде корисним додавання метформіну до стандартного лікування після процедури катетерної абляції.
Всі учасники пройшли абляцію, а потім були випадково відібрані для отримання:

• або звичайного лікування (навчання способу життя щодо фізичної активності, здорового харчування, сну та управління іншими медичними станами),
• або звичайного лікування плюс метформін.

Основні результати протягом року після абляції

• 78% пацієнтів, що приймали метформін, проти 58% пацієнтів на стандартному лікуванні не мали епізодів ФП ≥30 секунд.
• Менше пацієнтів у групі метформіну потребували повторної абляції або електрошоку (6% проти 16%).
• Епізоди ФП під час моніторингу були рідшими в групі метформіну (8% проти 16%).
• Антиаритмічні препарати застосовували після абляції: 8% у групі метформіну і 18% у групі стандартного лікування.
• Зміни ваги були мінімальними в усіх учасників.

Висновки авторів

«Лікування метформіном людей з ожирінням, які не страждають на діабет і проходять абляцію ФП, здається, знижує ймовірність рецидиву ФП або передсердної аритмії після однієї процедури…» — сказав Дешмук.

Результати піднімають питання, чи можуть інші препарати — наприклад, агоністи рецепторів GLP-1 — мати подібні ефекти та ризики у людей без діабету з ФП та ожирінням.

ФП, ожиріння і ризик рецидиву після абляції

Ожиріння є поширеним фактором ризику ФП, а повторні епізоди порушень ритму частіше виникають у пацієнтів з ожирінням або надмірною вагою після катетерної абляції. ФП уражає понад 6 млн людей у США. Потрібні більші дослідження для оцінки можливостей метформіну та інших антидіабетичних засобів.

Деталі дослідження (демографія, методи, моніторинг)

• 99 дорослих, середній вік 63 роки; 70% чоловіків.
• 70% — ожиріння, решта — надмірна вага.
• 22% раніше перенесли абляцію.
• 46% мали самовільне припинення ФП протягом тижня.
• Виключали пацієнтів з діабетом 1 або 2 типу та тих, хто приймав інші антидіабетичні ліки.
• 40% мали переддіабет.
• Усі отримували антикоагулянти.
• Абляція проводилась у легеневих венах.
• Плацебо не застосовували; групи були відкритими.
• Моніторинг ФП тривав рік, оцінювали навантаження ФП.
• 12 із 49 припинили метформін через побічні ефекти або самопочуття.
• Дослідження проходило у 2021–2025 роках у Мічиганському університеті.

ДЖЕРЕЛО: News-medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.