ПЕТ-візуалізація запалення дозволяє прогнозувати одужання та визначати тактику лікування після інфаркту міокарда

Вступ

Новий підхід до ПЕТ-візуалізації пропонує лікарям перспективний спосіб швидкої ідентифікації пацієнтів, які мають ризик поганого функціонального відновлення після інфаркту, згідно з новим дослідженням, опублікованим в журналі The Journal of Nuclear Medicine.

Завдяки візуалізації CXCR4 — клітинного білка, який відіграє ключову роль у запаленні — ця техніка дозволяє своєчасно застосовувати лікування для зменшення запалення та запобігання прогресуванню серцевої недостатності.

Актуальність проблеми

Інфаркт міокарда, також відомий як гострий інфаркт міокарда (ГІМ), є основною причиною серцево-судинної смертності. За даними Центру контролю та профілактики захворювань, щороку понад 800 000 американців страждають від інфаркту міокарда.

Після інфаркту міокарда у пацієнтів може розвинутися прогресуюча серцева недостатність. Однак надійних інструментів для визначення, які пацієнти відновлять функціональні можливості, а які матимуть проблеми з серцем у майбутньому, не існує.

Мета та ідея дослідження

«Ми знаємо, що ГІМ викликає запальну реакцію в серці, яка є визначальним фактором подальшого одужання», — зазначила Йоганна Дікманн, доктор медицини. «Наше дослідження мало на меті візуалізувати цю запальну реакцію, щоб отримати просторову та функціональну інформацію, яка могла б передбачити результати та краще інформувати про стратегії лікування».

Методологія

Дослідники припустили, що підвищення експресії CXCR4 на ранній стадії після ГІМ дозволить передбачити ремоделювання лівого шлуночка серця, а також структурні та функціональні наслідки для серця. Щоб перевірити цю гіпотезу, вони провели комплексні мультимодальні оцінки за допомогою ПЕТ/КТ з мішенню CXCR4, візуалізації перфузії міокарда (ВПМ) та МРТ серця у 49 пацієнтів протягом першого тижня після ГІМ. Приблизно через вісім місяців після ІМ у 40 пацієнтів було проведено повторну МРТ серця.

Основні результати

Інтегративний підхід продемонстрував, що підвищення рівня CXCR4 поширюється за межі інфаркту, охоплює прилеглу зону і корелює з подальшою дисфункцією лівого шлуночка. Ці результати дають механістичне уявлення про зв'язок між постішемічним запаленням і ремоделюванням та підкреслюють клінічну значимість запальної активності після ІМ.

Перегляньте записи:

Клінічна значимість

«Традиційні методи візуалізації, включаючи МПІ та МРТ серця, переважно кількісно оцінюють ступінь незворотного пошкодження тканин, але не фіксують динамічну запальну реакцію, яка регулює процес загоєння», — зазначила Дікманн.

«Завдяки включенню ПЕТ, орієнтованого на CXCR4, ми можемо ідентифікувати пацієнтів, які мають надмірне або тривале запалення, що може спричинити несприятливу ремоделювання та серцеву недостатність. Така інформація в майбутньому може сприяти стратифікації ризику та слугувати орієнтиром для нових протизапальних або відновлювальних методів лікування в рамках прецизійної медицини».

Перспективи розвитку

«Більше того, — продовжила вона, — такий підхід може в кінцевому підсумку сприяти розробці терапевтичних стратегій на основі візуалізації, що дозволить ядерній медицині відігравати активну роль у моніторингу та оптимізації втручань, які модулюють запалення, відновлення та регенерацію після ураження серця».

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.