Одночасна гіпертонія та цукровий діабет 2 типу значно підвищують ризик смертності: дані дослідження

За результатами нового епідеміологічного дослідження, опублікованого в журналі Diabetes Care, поєднання артеріальної гіпертензії та цукрового діабету 2 типу (ЦД2) суттєво збільшує ризик загальної та серцево-судинної смертності. Аналіз охопив понад 48 тисяч учасників із репрезентативної вибірки дорослого населення США.

Поширеність коморбідної патології (гіпертонії та ЦД2) у США зросла з 6% у 1999 році до 12% у 2018 році. Серед 48 727 дорослих (середній вік — 47,4 року; 51,8% — жінки), що взяли участь у Національному обстеженні стану здоров’я та харчування (NHANES), було виділено чотири групи:

• без гіпертонії та без ЦД2 — 50,5%,
• лише з гіпертонією — 38,4%,
• лише з ЦД2 — 2,4%,
• із поєднанням гіпертонії та ЦД2 — 8,7%.

Учасники спостерігалися протягом середнього періоду 9,2 року. За цей час зафіксовано 7734 летальних випадки, з яких 2013 — серцево-судинного походження.

У порівнянні з особами без гіпертонії та ЦД2, ризик загальної смертності був у 2,46 раза вищим (95% ДІ: 2,45–2,47), а ризик серцево-судинної смертності — у 2,97 раза вищим (95% ДІ: 2,94–3,00) у пацієнтів із коморбідністю. Зв’язок був вираженіший серед жінок (р<0,01 для взаємодії за статтю).

Крім того, комбінація переддіабету та підвищеного артеріального тиску була пов’язана з на 19% вищим ризиком смертності, порівняно з учасниками без зазначених захворювань або лише з одним із них. Це свідчить про те, що підвищення ризику може починатися ще до маніфестації клінічно вираженої гіпертонії або ЦД2.

В умовах зростання кількості хронічних неінфекційних захворювань, зокрема серед старшого населення, отримані результати підтверджують важливість профілактики, раннього виявлення та ефективного контролю артеріального тиску та глікемії. Зважаючи на суттєвий вплив коморбідності на смертність, актуальними залишаються міждисциплінарні підходи до ведення пацієнтів із кардіометаболічними захворюваннями.

Перегляньте запис:

Автори наголошують на необхідності реалізації державних програм, орієнтованих на зміну способу життя, контроль факторів ризику та доступ до ефективної фармакотерапії.

Серед ключових обмежень дослідження — відсутність динамічних даних про перебіг гіпертонії та ЦД2, зміни терапії та рівень контролю протягом періоду спостереження. Також існує ймовірність похибок, пов’язаних із самооцінкою прийому ліків, способу життя та супутніх факторів.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.