Оновлена класифікація епілептичних нападів: простота, точність і глобальна інклюзивність

Міжнародна ліга боротьби з епілепсією (ILAE) представила оновлену класифікацію епілептичних нападів, яка базується на структурі 2017 року, але з урахуванням практичного досвіду застосування та актуальних наукових доказів. Мета оновлення — зробити термінологію чіткою, зрозумілою для клініцистів різного профілю, пацієнтів і дослідників, а також забезпечити зручну структуру для електронних баз даних та клінічних випробувань.

Офіційний документ «Оновлена класифікація епілептичних нападів» опубліковано в журналі Epilepsia разом із коментарем. Як зазначає президент ILAE професорка Хелен Кросс, ця класифікація забезпечує уніфіковану мову і терміни для всієї медичної спільноти, незалежно від умов надання допомоги, що особливо важливо для клінічної практики в усьому світі.

Що змінилося?

У новій версії класифікації запропоновано чотири основні класи нападів (вогнищевий, генералізований, невідомий і некласифікований), на відміну від 63 типів у структурі 2017 року — тепер налічується 21 тип. Було внесено шість ключових змін:

• Вилучення слова «початок» із назв чотирьох основних класів;
• Розмежування класифікаторів і дескрипторів — перші мають клінічне значення і впливають на лікування, другі описують клінічні особливості;
• Заміна поняття «обізнаність» на «свідомість» — з фокусом як на усвідомленні, так і на реагуванні пацієнта;
• Заміна термінів «моторні/немоторні» на «видимі/невидимі прояви»;
• Опис нападів за хронологією симптомів, а не за першою ознакою;
• Визнання епілептичного негативного міоклонусу як окремого типу нападу.

Класифікація має універсальний формат і може бути використана як у клінічній практиці лікарем первинної ланки, так і в спеціалізованих центрах епілепсії, включаючи хірургічне лікування. Також структура підтримує автоматизоване кодування та нумерацію типів нападів, що полегшує узгодженість між мовами та електронними системами даних.

Перегляньте запис:

Як створювалася оновлена класифікація?

Робоча група з 37 експертів ILAE з усього світу проаналізувала ефективність і виклики у використанні класифікації 2017 року. На основі систематичного огляду, група розробила нові пропозиції та застосувала модифікований Дельфі-процес, що вимагав консенсусу у щонайменше 2/3 голосів. Після цього проєкт був відкритий для громадського обговорення протягом двох місяців, до команди долучилися ще 7 фахівців, і під керівництвом Елейн Віррелл було доопрацьовано остаточну версію.

За словами співголів робочої групи Шандора Беніцького та Євгена Трінки, головний акцент під час оновлення був зроблений на внутрішній логічній послідовності, адаптації до міжнародної медичної термінології, простоті для користувачів і реальній практичній доцільності.

Документ уже перекладено 17 мовами, включно з українською, що дозволяє лікарям в усьому світі говорити однією мовою про епілептичні напади. Це також сприяє кращому розумінню з боку пацієнтів і їхніх родин. Окремо зазначено, що судоми новонароджених не були включені до цієї класифікації, оскільки вони описані в окремому документі, опублікованому в 2021 році.

Таким чином, оновлена класифікація епілептичних нападів — це не просто перегляд термінології. Це системний крок до більш зрозумілої, доказової і клінічно адаптованої комунікації у сфері епілептології, що охоплює потреби лікарів, дослідників, пацієнтів і цифрових систем одночасно.

ДЖЕРЕЛО: Medical Express

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.