Меланома: клінічні ознаки, фактори ризику та заходи профілактики

Травень є місяцем обізнаності про меланому — одну з найагресивніших форм раку шкіри. На ранніх стадіях меланома піддається лікуванню у 98–99% випадків.

Меланома — це злоякісна пухлина, що розвивається з меланоцитів — клітин, відповідальних за синтез меланіну. Попри відносно невелику поширеність серед онкодерматологічних захворювань, меланома характеризується високою агресивністю та здатністю до раннього метастазування. Меланома становить приблизно 1–2% усіх онкологічних захворювань, але є провідною причиною смертності від раку шкіри. За даними онкологічної статистики, кількість випадків меланоми зростає в усьому світі, що зумовлює необхідність ефективних програм ранньої діагностики та профілактики.

Етіологія та патогенез

Основним етіологічним чинником розвитку меланоми є ультрафіолетове (УФ) випромінювання, яке пошкоджує ДНК клітин шкіри. Це призводить до мутацій у меланоцитах і їх неконтрольованої проліферації. Значну роль відіграють також генетичні фактори, наявність диспластичних невусів, імуносупресія, а також анамнез сонячних опіків, особливо в дитячому віці.

Клінічні ознаки: правило ABCDE

Для ранньої діагностики меланоми використовується правило ABCDE, яке дозволяє ідентифікувати потенційно злоякісні новоутворення шкіри:

• A (Asymmetry – асиметрія): одна половина новоутворення не відповідає іншій за формою.
• B (Border – край): краї нерівні, зазубрені або нечіткі.
• C (Color – колір): неоднорідність пігментації, поєднання декількох відтінків (коричневого, чорного, рожевого, червоного тощо).
• D (Diameter – діаметр): розмір понад 6 мм, хоча можлива поява агресивних форм меншого розміру.
• E (Evolving – розвиток): зміни розміру, форми, кольору або поява нових симптомів (свербіж, кровоточивість).

Фактори ризику

• Генетична схильність (наявність меланоми в сімейному анамнезі)
• Велика кількість невусів
• Світлий фототип шкіри
• Часті сонячні опіки в анамнезі
• Імуносупресивна терапія або стани

Профілактика

Для зниження ризику розвитку меланоми рекомендуються такі заходи:

1. Уникнення надмірного УФ-опромінення. Не рекомендується використання соляріїв, особливо особам до 30 років.
2. Обмеження перебування на відкритому сонці у години максимальної сонячної активності (з 10:00 до 16:00).
3. Використання сонцезахисних засобів з фактором захисту SPF 15 і вище, що забезпечують захист від обох спектрів УФ-променів (UVA + UVB). Засіб слід наносити за 15–30 хв до виходу на вулицю та оновлювати кожні 2 години або після купання.
4. Захисний одяг: капелюхи з широкими крисами, окуляри, легкий одяг з довгими рукавами.
5. Захист дітей: застосування спеціальних дитячих сонцезахисних засобів; дітям до 3 років не рекомендується перебування на пляжі у пікові сонячні години.

Перегляньте записи:

Для правильного дозування сонцезахисного засобу використовується «правило чайної ложки»:

• 1 чайна ложка — на обличчя, шию та вуха;
• по 1 чайній ложці — на кожну руку;
• по 1 чайній ложці — на передню та задню поверхні тулуба;
• по 2 чайні ложки — на кожну ногу.

Діагностика

Найефективнішим методом неінвазивного обстеження шкіри є дерматоскопія, що дає змогу оцінити морфологічні характеристики пігментованих новоутворень і своєчасно виявити ознаки злоякісності. У складних випадках застосовується біопсія з гістологічним дослідженням.

Меланома — потенційно летальне, проте виліковне на ранніх стадіях захворювання. Регулярне обстеження шкіри, знання клінічних ознак та дотримання профілактичних заходів дозволяють суттєво знизити рівень захворюваності та смертності. Особливу увагу слід приділяти захисту дітей, оскільки ушкодження шкіри в дитячому віці мають віддалені онкогенні наслідки.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.